7成患者確診即中晚期！“婦癌之王”卵巢癌，如何才能早發(fā)現(xiàn)→
近日，某知名女星
因卵巢癌離世的新聞
讓無(wú)數(shù)人唏噓不已
這個(gè)被稱為"婦癌之王"的疾病
其實(shí)離每個(gè)女性都不遙遠(yuǎn)
由于隱匿性極強(qiáng)
我國(guó)約有七成卵巢癌患者
確診時(shí)已處于中晚期
今天，讓我們來(lái)揭開(kāi)它的神秘面紗
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)卵巢癌患者5年生存率僅40%，遠(yuǎn)低于乳腺癌的83%。每年新發(fā)卵巢癌患者約5.7萬(wàn)例、死亡約2.7萬(wàn)例，發(fā)病率與死亡率均超世界平均水平。
之所以被稱為“婦癌之王”，是因?yàn)槁殉采畈嘏枨唬w積雖?。s4×3×1 cm），卻是激素分泌與生殖功能的核心器官。其特殊的解剖位置導(dǎo)致：
1. 早期癥狀隱匿：70%的患者確診時(shí)已進(jìn)入中晚期，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)甚至失去治療機(jī)會(huì)。其早期癥狀很難被察覺(jué)，當(dāng)腹脹、腹痛等信號(hào)出現(xiàn)時(shí)，往往病情已進(jìn)展到較為嚴(yán)重的階段。
2. 普通人群缺乏有效篩查手段：目前尚無(wú)類似宮頸癌（HPV+TCT）這樣的常規(guī)普篩手段。
3. 易誤診、漏診：腹脹、尿頻等癥狀常被誤判為消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病，許多患者常常輾轉(zhuǎn)多科室后才確診，因而飽受身心折磨。
1. 遺傳高危人群：家族中有卵巢癌或乳腺癌病史者，尤其是攜帶BRCA1/2基因突變者——普通女性患病風(fēng)險(xiǎn)為1%，而B(niǎo)RCA1突變者終生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)54%，BRCA2突變者達(dá)23%。
2. 生育與激素影響：未生育、晚育女性（排卵次數(shù)多，缺乏孕期激素保護(hù)），長(zhǎng)期使用促排卵藥物或絕經(jīng)后進(jìn)行激素替代治療的人群，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。
3. 年齡與生活習(xí)慣：50歲以上女性發(fā)病率顯著上升；高脂飲食、熬夜、壓力大等不良習(xí)慣會(huì)加速疾病進(jìn)展。
1. 持續(xù)性腹脹、腹痛：腫瘤壓迫盆腔組織會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腹脹、腹痛，但該癥狀易被誤判為消化不良。
2. 月經(jīng)紊亂：周期改變、經(jīng)量異?；蚪^經(jīng)后陰道出血，可能與卵巢內(nèi)分泌功能受影響有關(guān)。
3. 不明原因消瘦乏力：癌細(xì)胞消耗營(yíng)養(yǎng)，會(huì)導(dǎo)致體重驟降、身體虛弱。
4. 尿頻尿急：腫瘤壓迫膀胱會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，但該癥狀易被誤診為泌尿系統(tǒng)感染。
注意： 這些癥狀并非卵巢癌特有，如果癥狀持續(xù)或加重，建議直接至婦科腫瘤?？崎T(mén)診排查，避免延誤治療。
高危人群，早篩是關(guān)鍵
1.常規(guī)檢查手段：
· 婦科超聲：經(jīng)陰道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢異常腫物，對(duì)絕經(jīng)后女性來(lái)說(shuō)，具有更高的診斷準(zhǔn)確性。
· 腫瘤標(biāo)志物：CA125（糖類抗原125)聯(lián)合HE4（人附睪蛋白4）檢測(cè)，結(jié)合ROMA指數(shù)（綜合CA125、HE4及絕經(jīng)狀態(tài)的評(píng)估模型），可提升診斷準(zhǔn)確性。
2.基因檢測(cè)：
高危人群建議進(jìn)行基因檢測(cè)。如果是BRCA基因突變攜帶者，通過(guò)預(yù)防性切除輸卵管和卵巢，可降低80%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
普通人群：注意科學(xué)預(yù)防
1. 保持健康生活方式：均衡飲食，減少高脂食品攝入；適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。
2. 控制激素暴露：避免不必要的激素替代治療，合理使用促排卵藥物。
3. 適齡生育：母乳喂養(yǎng)有助于降低卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 定期體檢：每年進(jìn)行一次婦科檢查（含超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)），做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
5. 心理調(diào)節(jié)：保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮和抑郁，避免長(zhǎng)期壓力纏身。
劃重點(diǎn)：兩大常見(jiàn)誤區(qū)
1. 絕經(jīng)后就沒(méi)有患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)了？
事實(shí)：約50%的卵巢癌發(fā)生于絕經(jīng)后女性。
2. CA125（糖類抗原125）檢測(cè)結(jié)果正常就安全了？
事實(shí)：早期卵巢癌可能不會(huì)引起CA125數(shù)值升高，需結(jié)合超聲等檢查來(lái)綜合判斷。
面對(duì)卵巢癌這個(gè)“沉默殺手”，早篩查、早診斷、早干預(yù)就是防治的核心。希望更多女性能了解和關(guān)愛(ài)自己的卵巢，重視身體信號(hào)、養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，尤其是高危人群，更要主動(dòng)進(jìn)行健康管理，才能筑牢生命防線。
易萍，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，重醫(yī)附一院婦科臨時(shí)負(fù)責(zé)人，美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者，重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才。擔(dān)任重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專委會(huì)主任委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)中西整合子宮內(nèi)膜癌專委會(huì)副主任委員及整合婦科腫瘤委員會(huì)委員，重慶婦幼衛(wèi)生學(xué)會(huì)微無(wú)創(chuàng)專委會(huì)及盆底康復(fù)專委會(huì)副主任委員。
擅長(zhǎng)：婦科惡性腫瘤根治性手術(shù)、晚期與復(fù)發(fā)性婦科腫瘤的綜合治療、盆腔器官脫垂診治、壓力性尿失禁診治、腹腔鏡及單孔腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)。
門(mén)診時(shí)間：周二上午、周四上午（袁家崗院區(qū)）
