表面上孕媽媽沒(méi)有任何腹痛、出血甚至沒(méi)有不適，而肚子里的寶寶卻經(jīng)歷了一次極度危險(xiǎn)的“生死劫”。

昨天中午12：51，懷孕已經(jīng)37周的龔女士像往常一樣，飯后做一次遠(yuǎn)程胎監(jiān)。

很快龔女士上傳的胎心監(jiān)護(hù)圖便呈現(xiàn)在重醫(yī)附一院產(chǎn)科王平珍醫(yī)生面前，王平珍醫(yī)生仔細(xì)查看后，并經(jīng)過(guò)調(diào)閱龔女士前幾次胎監(jiān)，認(rèn)為胎兒可能處于睡眠周期。

遂在遠(yuǎn)程胎監(jiān)平臺(tái)留言囑龔女士活動(dòng)后盡快復(fù)查胎監(jiān)，同時(shí)聯(lián)系科室遠(yuǎn)程胎監(jiān)工作人員提醒并追蹤龔女士復(fù)查情況。

13：37，龔女士上傳胎監(jiān)復(fù)查結(jié)果。幾乎在同時(shí)，夏顯主治醫(yī)師解讀胎監(jiān)結(jié)果：胎監(jiān)無(wú)反應(yīng)型伴變異減速！考慮胎兒宮內(nèi)窘迫可能，胎兒情況危急！

遂第一時(shí)間通過(guò)科室工作人員緊急通知龔女士迅速來(lái)醫(yī)院就診，并在工作預(yù)警群發(fā)布預(yù)警信息，提醒值班醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備。

14：15，龔女士來(lái)到醫(yī)院后，值班醫(yī)生立馬陪同龔女士致超聲室做B超檢查，結(jié)果顯示：胎兒腹前方見(jiàn)較多臍帶堆積，胎兒大腦中動(dòng)脈血流異常。

我科張華主任指示立即收治入院，啟動(dòng)孕產(chǎn)婦急診綠色通道，并迅速協(xié)調(diào)手術(shù)室，聯(lián)系新生兒科醫(yī)師做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

半小時(shí)后，新生兒經(jīng)剖宮產(chǎn)順利娩出，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重，而且臍血流出現(xiàn)間歇性的斷流現(xiàn)象。證實(shí)龔女士術(shù)前胎心變化的原因正是臍帶嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)所致！

雖然龔女士術(shù)后回憶仍感驚心動(dòng)魄，但非常感謝重醫(yī)附一院產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)性。

表面上孕媽媽沒(méi)有任何腹痛、出血甚至沒(méi)有不適，而肚子里的寶寶卻經(jīng)歷了一次極度危險(xiǎn)的“生死劫”。好在龔女士使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)及時(shí)，寶寶并無(wú)大礙。

臍帶扭轉(zhuǎn)到底是什么？

寶寶在肚子里發(fā)生了臍帶扭轉(zhuǎn)，這是一種非常危險(xiǎn)的病理性情況。臍帶扭轉(zhuǎn)的原因與胎動(dòng)過(guò)多、頻繁改變胎位有關(guān)。

 孕媽媽抽煙、飲酒、精神亢奮等不良的生活習(xí)慣可能會(huì)誘導(dǎo)胎兒胎動(dòng)過(guò)多，而同一個(gè)方向的過(guò)多胎位改變會(huì)導(dǎo)致臍帶扭轉(zhuǎn)，臍帶擰得就跟麻花一樣，甚至打成死結(jié)。

臍帶扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率約為 0. 25% ~ 0. 86%，生理性扭轉(zhuǎn)可達(dá)6~11圈，一般不影響胎兒血供。

如果扭轉(zhuǎn)的周數(shù)超過(guò)生理性扭轉(zhuǎn)范圍為臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)，臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重者可引起血管閉塞或者血栓形成，胎兒可能因血運(yùn)中斷而致死亡。

懷疑臍帶扭轉(zhuǎn)怎么辦？

對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，孕期最重要也是最安全有效、簡(jiǎn)單易行的監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安全的方法，就是數(shù)好胎動(dòng)。

如果孕婦懷疑臍帶扭轉(zhuǎn)或出現(xiàn)胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。醫(yī)生可以通過(guò)超聲波檢查和胎心監(jiān)測(cè)等手段來(lái)評(píng)估臍帶扭轉(zhuǎn)的程度和胎兒的健康狀況。

根據(jù)具體情況采取必要的治療措施，包括監(jiān)測(cè)胎兒心率、行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)等，以確保胎兒和母親的安全。

中晚孕期的孕媽該注意哪些情況呢？

臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)前診斷難度比較大,由于胎兒體位等問(wèn)題，超聲檢查常常也難以發(fā)現(xiàn)。那么，很多準(zhǔn)爸爸媽媽會(huì)很擔(dān)心，對(duì)于臍帶扭轉(zhuǎn)，有什么更好的辦法來(lái)避免不良結(jié)局的發(fā)生呢？出現(xiàn)哪些征兆需要引起注意呢？

1、胎動(dòng)減少

臍帶扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致胎兒血流受阻，出現(xiàn)胎兒窘迫，孕媽就會(huì)感受到胎動(dòng)異常，即胎動(dòng)突然增多或明顯減少。

判斷胎動(dòng)要跟寶寶平時(shí)動(dòng)的次數(shù)來(lái)比較，如果胎動(dòng)次數(shù)在基礎(chǔ)胎動(dòng)的情況下突然減少，就可以確定是胎動(dòng)減少了。孕媽自數(shù)胎動(dòng)減少，最好及時(shí)到醫(yī)院檢查。

2、胎心異常

胎心是可以直接反應(yīng)胎兒在子宮里的狀態(tài)的，正常的胎心率都是在每分鐘110次-160次。

如果連續(xù)10分鐘，測(cè)到的胎心率都是每分鐘小于110次或大于160次，就意味著胎心跳動(dòng)出現(xiàn)異常，不能排除臍帶扭轉(zhuǎn)的可能性。

胎心不像胎動(dòng)，隔著肚皮就能感受得到，孕媽可以備一個(gè)便攜式的胎心儀，在家就能隨時(shí)檢測(cè)寶寶胎心。本案例的龔女士也是正好使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀，察覺(jué)寶寶胎心異常引起醫(yī)務(wù)人員的注意。

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，避免悲劇的發(fā)生。但是，新手寶爸寶媽往往不太會(huì)數(shù)胎動(dòng)，或者當(dāng)由于孕婦體重或羊水比較多的時(shí)候，胎動(dòng)常不太明顯，此時(shí)遠(yuǎn)程胎監(jiān)便成為非常有效的監(jiān)測(cè)手段。

擁有一個(gè)健康的寶寶

能順順利利地來(lái)到大千世界

這件事看似順理成章水到渠成

實(shí)際上卻十分不容易

祝各位孕媽產(chǎn)檢生娃一路綠燈！