子宮肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)伴陰道轉(zhuǎn)移，陰道殘端包塊達(dá)10cmx6cm；5次化療均不敏感，包塊不見縮小，常規(guī)治療手段均無(wú)意義，59歲的王女士（化名）幾乎等于被宣判了死刑。和死神賽跑？絕不是一件容易的事。

第一步：組建MDT團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診治

“子宮肉瘤是一種惡性程度高的疾病，復(fù)發(fā)又轉(zhuǎn)移，累及了盆腔、腸道、膀胱等多個(gè)器官，”接診王女士的是婦科教授周勤說到：“我最開始也沒有信心，涉及的學(xué)科太多，手術(shù)難度極大?！?/p>

在化療等常規(guī)治療手段幾乎都失效的情況下，周勤決定還是為患者實(shí)施手術(shù)切除，為此她邀請(qǐng)了胃腸外科、泌尿外科、腫瘤科、放射科等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，組建MDT團(tuán)隊(duì)，共同討論手術(shù)方案。

在多次聯(lián)合查房和討論后，大家一致認(rèn)為，此手術(shù)將面臨諸多困難，患者經(jīng)過數(shù)次化療，身體耐受性差；部分陰道切除術(shù)后殘留陰道短，需行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)；因解剖位置、組織粘連等，術(shù)中損傷周圍器官組織，如膀胱、輸尿管、腸道等；腫瘤瘤體血供豐富，術(shù)中可能發(fā)生大出血，出現(xiàn)失血性休克等。盡管如此，胃腸外科魏正強(qiáng)教授依然給予這個(gè)MDT團(tuán)隊(duì)很大的鼓勵(lì)：“我們術(shù)前多溝通，多討論，一定要盡量爭(zhēng)取最好的結(jié)果！”

第二步：成功實(shí)施腹腔鏡下后盆腔廓清術(shù)

MDT團(tuán)隊(duì)經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，由婦科周勤教授、肖琳副教授及胃腸外科魏正強(qiáng)教授主刀，逐步為王女士實(shí)施難度極大的全麻下腹腔鏡下后盆腔廓清術(shù)，包括盆腔包塊切除，全陰道切除，直腸切除，乙狀結(jié)腸代陰道，乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，盆腔粘連松解術(shù)，歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)，手術(shù)過程順利，僅出血300ml，除了成功切除包塊和侵犯的組織，MDT團(tuán)隊(duì)配合默契，為王女士進(jìn)行了部分結(jié)腸和陰道再造。

“手術(shù)除了延長(zhǎng)她的生命，還盡可能保留她的女性功能，提高她的生存質(zhì)量?！敝芮谡f。

目前，王女士術(shù)后恢復(fù)良好，在醫(yī)護(hù)人員的悉心照護(hù)下，已康復(fù)出院，重新開始美好生活。