腹腔鏡下熒光引導(dǎo)精準(zhǔn)肝切除
我國(guó)是乙肝大國(guó),肝癌發(fā)病率也因此位居高位。而肝臟切除術(shù)是治療肝惡性腫瘤的第一選擇,也是保證患者長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵。但我國(guó)的肝癌患者通常合并有不同程度的肝硬化,因此,如何徹底清除腫瘤,同時(shí)盡可能多的為患者保留有效肝組織,是臨床手術(shù)醫(yī)生必須考慮的關(guān)鍵問(wèn)題。
吲哚箐綠(ICG)是一種肝臟染色劑,它的應(yīng)用可以在手術(shù)中為手術(shù)醫(yī)生指明手術(shù)方向,提供較精確的染色邊界并且染色時(shí)間持久,可以避免肝臟重要血管及膽道的不必要損傷,從而減少術(shù)中對(duì)正常肝組織的損害,減少術(shù)中出血量及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥,明顯縮短術(shù)后住院時(shí)間,降低住院總費(fèi)用。
盡管熒光引導(dǎo)肝切除存在巨大優(yōu)勢(shì),但其臨床實(shí)施確不簡(jiǎn)單。熒光引導(dǎo)肝切除需要精確的術(shù)前評(píng)估和規(guī)劃,需要熒光成像設(shè)備系統(tǒng)和術(shù)中超聲的配合,最重要的是離不開手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)肝臟解剖、超聲探查、肝內(nèi)血管穿刺等多種臨床核心技能的熟練掌握,目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)肝臟外科機(jī)構(gòu)具備獨(dú)立完成該手術(shù)的條件。
肝臟外科常規(guī)開展腹腔鏡下熒光引導(dǎo)的精準(zhǔn)肝切除,作為科室特色技術(shù)之一,藍(lán)翔副教授平均每年開展ICG熒光引導(dǎo)精準(zhǔn)肝切除術(shù)250余例,累計(jì)手術(shù)開展量1500余例,位居重慶市第一。肝臟外科已成為重慶市ICG熒光引導(dǎo)精準(zhǔn)肝切除培訓(xùn)中心,基層醫(yī)院腹腔鏡下肝臟切除術(shù)進(jìn)修基地。團(tuán)隊(duì)發(fā)表多篇關(guān)于ICG熒光引導(dǎo)精準(zhǔn)肝切除SCI論文,ICG熒光引導(dǎo)精準(zhǔn)肝切除手術(shù)多次獲得視頻比賽全國(guó)獎(jiǎng)項(xiàng)。藍(lán)翔副教授獨(dú)創(chuàng)肝門入路、熒光引導(dǎo)的腹腔鏡肝段、亞肝段的精準(zhǔn)肝切除方法,受邀在國(guó)際腹腔鏡肝臟協(xié)會(huì)第四屆全球大會(huì)(2023年意大利羅馬)上作大會(huì)報(bào)告以及視頻展示,獲得國(guó)外同行的高度評(píng)價(jià)。
ICG熒光引導(dǎo)下肝臟手術(shù)開展照片
腹腔鏡下熒光引導(dǎo)的精準(zhǔn)肝切除
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肝臟外科團(tuán)隊(duì)獲獎(jiǎng)證書
藍(lán)翔副教授在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議做報(bào)告