2023年3月20日，在重醫(yī)一院內(nèi)分泌科病房里，醫(yī)護(hù)人員收到兩面錦旗。患者譚爺爺今年78歲，在內(nèi)分泌內(nèi)科病房住院40余天，一度病情十分危重。在病情好轉(zhuǎn)出院前，譚爺爺及女兒、女婿取出早已準(zhǔn)備好的錦旗，表達(dá)對(duì)內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員的感謝。

譚爺爺患有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，2022年12月，他的左足第三足趾出現(xiàn)破潰、發(fā)黑，并未重視足部傷口。春節(jié)剛過(guò)，譚爺爺左足傷口迅速惡化，嚴(yán)重足部感染后又罹患肺部感染，雙重感染導(dǎo)致低蛋白血癥和呼吸功能衰竭，繼而出現(xiàn)感染性休克，于2023年2月3日上午10時(shí)急診住院治療。入院后，內(nèi)分泌科各級(jí)醫(yī)生迅速查看患者病情，發(fā)現(xiàn)譚爺爺?shù)淖笞忝黠@紅腫、疼痛，第三足趾發(fā)黑出現(xiàn)壞疽，需要進(jìn)行外科清創(chuàng)治療。11時(shí)許，在組長(zhǎng)醫(yī)生周波教授的帶領(lǐng)下，責(zé)任醫(yī)生鄭曉雅副主任、專(zhuān)職糖尿病足治療醫(yī)生趙文睿等快速完成患者的術(shù)前討論、手術(shù)審批程序。隨后，專(zhuān)職糖尿病足治療醫(yī)生趙文睿與譚爺爺及其家屬溝通治療方案，詳細(xì)介紹及時(shí)足部手術(shù)清創(chuàng)對(duì)于減少感染蔓延迫切性，挽救患者生命迫在眉睫。在征得患者家屬同意后，當(dāng)天下午醫(yī)療組完善必要的術(shù)前檢查，譚爺爺在局麻下進(jìn)行了左足清創(chuàng)術(shù)及第三足趾截除術(shù)。

因患者入院前嚴(yán)重感染，術(shù)后3小時(shí)左右，譚爺爺出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變，立刻急診完善了頭顱CT，當(dāng)日夜班護(hù)士陳江瓊于凌晨為譚爺爺安置胃管，并制訂了營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃；責(zé)任護(hù)士蘇家怡、李妮等護(hù)士嚴(yán)密觀察病情變化，精心護(hù)理，定時(shí)協(xié)助譚爺爺翻身，預(yù)防壓力性損傷等。經(jīng)過(guò)一周的血糖調(diào)整、抗感染、局部換藥及對(duì)癥治療，譚爺爺意識(shí)恢復(fù)清醒，血糖、血壓控制良好。2月10日，譚爺爺在內(nèi)分泌科接受了第二次左足清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后譚爺爺病情明顯好轉(zhuǎn)。

糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，是在糖尿病神經(jīng)病變和不同程度血管病變的基礎(chǔ)上，下肢繼發(fā)感染、潰瘍和/深部組織的破壞。糖尿病足致殘及致死率高，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)報(bào)道，2017年我國(guó)平均糖尿病足患病率為5.7%，糖尿病足已成為危害居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。作為重慶市糖尿病足診療中心，自2007年起，重醫(yī)大附一院內(nèi)分泌科開(kāi)設(shè)了糖尿病足“綠色通道”，2020年底專(zhuān)門(mén)引進(jìn)具有外科執(zhí)業(yè)資格的趙文睿醫(yī)生常駐內(nèi)分泌科，方便糖尿病足患者及時(shí)入院治療。近兩年，趙醫(yī)生已成功搶救數(shù)百名嚴(yán)重感染的糖尿病足患者，截至2023年3月31日糖尿病足相關(guān)手術(shù)達(dá)到1000臺(tái)次，積累了糖尿病足外科治療的寶貴經(jīng)驗(yàn)，為來(lái)自全國(guó)各地的糖尿病足患者健康保駕護(hù)航！