微創(chuàng)手術(shù):胰腺癌治療新態(tài)勢(shì)...
胰腺位于我們身體上腹部的身處,體量雖小,卻兼有內(nèi)、外分泌功能,其生理作用和病理變化都與生命健康息息相關(guān)。胰腺癌是發(fā)于胰腺的惡性腫瘤,發(fā)病隱匿,進(jìn)展迅速,蘋(píng)果公司創(chuàng)始人喬布斯即歿于此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷是胰腺癌治療的關(guān)鍵所在。
可喜的是,胰腺癌縱然‘兇猛’,醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展卻在為胰腺癌的治療帶來(lái)更多的希望與可能。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)胰腺癌微創(chuàng)與綜合治療分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員劉勝春教授表示:“醫(yī)學(xué)界自上世紀(jì)90年代以來(lái)對(duì)高強(qiáng)度聚焦超聲等微創(chuàng)療法在胰腺癌治療中的探索應(yīng)用已經(jīng)取得巨大進(jìn)步,能夠在一定程度上緩解疼痛癥狀,取得較好的局部控制,改善患者的生活質(zhì)量?!?/p>
目前,手術(shù)切除仍是胰腺癌治療的主要方式,針對(duì)手術(shù)無(wú)法切除的胰腺癌,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)發(fā)展有高強(qiáng)度聚焦超聲、射頻消融、微波消融、酒精注射、光動(dòng)力療法、冷凍等微創(chuàng)療法。劉勝春教授解釋道,“各種微創(chuàng)乃至無(wú)創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、有效、安全,將在胰腺癌(尤其是晚期)病人的綜合治療中占據(jù)越來(lái)越來(lái)重要的地位,是未來(lái)胰腺癌治療發(fā)展的新態(tài)勢(shì)。”
其中,(1)高強(qiáng)度聚焦超聲(High intensity focused ultrasound,HIFU),在腫瘤的綜合治療方面起到了一定的療效,臨床上已成功用于乳腺癌、前列腺癌、肝癌等實(shí)體瘤的治療,近來(lái),HIFU在胰腺癌的治療中也顯示出了其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。(2)射頻消融(Radiofrequency ablation-RFA),已廣泛用于肝癌、肺癌等腫瘤的治療,并取得了較好的療效。(3)微波消融術(shù)(Microwave ablation),目前已成功的應(yīng)用于肝、腎、肺等腫瘤的治療,并取得了較好的療效。對(duì)于治療胰腺腫瘤微波消融也正在應(yīng)用。(4)經(jīng)皮酒精注射,臨床上一般用于治療肝癌,但應(yīng)用于胰腺癌的報(bào)導(dǎo)較少。(5)光動(dòng)力療法(photodynamic therapy-PDT)利用提前應(yīng)用的光敏劑、光和氧的反應(yīng),使光敏劑在細(xì)胞線粒體內(nèi)沉積導(dǎo)致細(xì)胞凋亡、凝固性壞死達(dá)到治療目的。(6)冷凍消融(Cryoablation)應(yīng)用2-3個(gè)冷凍-融化循環(huán)造成組織損傷。