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乳腺甲狀腺外科

【新技術(shù)】我科甲狀旁腺亞專業(yè)開(kāi)展兩項(xiàng)新技術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2024.09.19
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近期,重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科(重慶市乳腺癌中心)開(kāi)展兩項(xiàng)甲狀旁腺學(xué)科新技術(shù):甲狀旁腺同種異體移植術(shù)、口服鈣負(fù)荷試驗(yàn)。

 

 

技術(shù)1

 

 

甲狀旁腺同種異體移植術(shù)

 

 

 

 

 

 

   臨床上,甲狀旁腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲旁減),常由于甲狀腺癌手術(shù)切除或損傷甲狀旁腺,導(dǎo)致甲狀旁腺素(PTH)產(chǎn)生減少,造成暫時(shí)性或永久性甲旁減和嚴(yán)重低鈣血癥。甲狀腺癌術(shù)后低鈣血癥患者可有口周或指尖麻木、刺痛或蟻行感,低鈣性抽搐,肢體及面部肌肉痙攣、手足抽搦,嚴(yán)重者可有意識(shí)喪失、癲癇樣發(fā)作、喉肌和呼吸肌痙攣、心律失常、心衰、低血壓,甚至危及生命。患者需長(zhǎng)期一日多次口服大劑量鈣劑和維生素D控制病情,且不能保證血鈣濃度的穩(wěn)定,造成患者生理和心理上的巨大痛苦。

   與傳統(tǒng)的治療方式相比,我科新技術(shù):甲狀旁腺同種異體移植術(shù)可以為患者病情帶來(lái)改觀,還有可能降低術(shù)后發(fā)生持續(xù)性低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,甲狀旁腺同種異體移植術(shù)相對(duì)于其他移植手術(shù),具有更低的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后不易引起相關(guān)的不良反應(yīng)。

 

 

 

技術(shù)2

 

口服鈣負(fù)荷試驗(yàn)

 

   甲狀旁腺功能增強(qiáng)和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲旁亢),是因甲狀旁腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的鈣磷及骨代謝紊亂臨床綜合征。甲旁亢分為原發(fā)性、繼發(fā)性和三發(fā)性甲旁亢。目前人群中廣泛存在鈣攝入不足和/或維生素D缺乏/不足(CVI),引起人體負(fù)鈣平衡和相對(duì)低血鈣水平誘發(fā)甲狀旁腺腫、甲狀旁腺功能增強(qiáng)和繼發(fā)性甲旁亢,可造成骨量流失、腰背酸痛、抽筋麻木、四肢關(guān)節(jié)疼痛、身高變矮、駝背、骨質(zhì)疏松和骨折;大量骨鈣入血,引起轉(zhuǎn)移性血管鈣化等心腦血管疾病、腎結(jié)石等全身鈣質(zhì)遷徙異常沉著等疾病。但臨床少有關(guān)注,直至發(fā)展為三發(fā)性甲旁亢才就診(臨床常被誤診為原發(fā)性甲旁亢),其早期階段可防可治(可避免手術(shù)治療)。

   我科孔令泉教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上首創(chuàng)并開(kāi)展了口服鈣負(fù)荷試驗(yàn),該實(shí)驗(yàn)可用于診斷負(fù)鈣平衡、CVI所致甲狀旁腺功能增強(qiáng)或亢進(jìn)及相關(guān)骨質(zhì)疏松、轉(zhuǎn)移性血管鈣化、全身異常鈣質(zhì)遷徙沉著癥,甲狀腺癌術(shù)后及抗骨質(zhì)疏松藥相關(guān)骨饑餓綜合征等疾病,并衡量其缺鈣程度,以指導(dǎo)補(bǔ)鈣治療;此外,鈣負(fù)荷實(shí)驗(yàn)有助于篩查早期甲旁亢、正常血鈣型甲旁亢,鑒別診斷CVI相關(guān)甲狀旁腺功能增強(qiáng)或亢進(jìn),并判斷其是否具有手術(shù)指征。

   目前,我科口服鈣負(fù)荷試驗(yàn)已經(jīng)開(kāi)展300多例,屬國(guó)際領(lǐng)先。

 

 

 

 

【祝賀】

 

首批院級(jí)專病診療中心

 

 此外,在我院舉行第七個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)慶?;顒?dòng)中,我科甲狀旁腺疾病榮獲首批院級(jí)專病診療中心??琢钊淌谏吓_(tái)領(lǐng)取授牌。

這份來(lái)自醫(yī)院的認(rèn)可,既是榮譽(yù),也是對(duì)我科繼續(xù)奮力為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展不斷進(jìn)步的鞭策。

 

 

 

 

專家簡(jiǎn)介

 

 

 

 

孔令泉,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺甲狀腺外科教授、博士、主任醫(yī)師,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺腫瘤整合康復(fù)專委會(huì)常委,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)乳腺專委會(huì)委員,重慶抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)分泌專委會(huì)主委,重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)甲狀腺疾病專委會(huì)主委,重慶市臨床醫(yī)學(xué)研究聯(lián)合會(huì)理事長(zhǎng),重慶市臨床醫(yī)學(xué)研究聯(lián)合會(huì)腫瘤內(nèi)分泌代謝病專委會(huì)主委,重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺外科專委會(huì)常委,重醫(yī)附一院第四屆“學(xué)習(xí)錢惪精神”好醫(yī)生。

   長(zhǎng)期從事乳腺癌、甲狀腺癌、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺功能增強(qiáng)/亢進(jìn)等臨床醫(yī)教研工作,并致力于乳腺癌伴隨疾病、乳腺腫瘤內(nèi)分泌代謝病學(xué)及甲狀旁腺腫(大)、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺功能增強(qiáng)與亢進(jìn)患者中骨量流失、身高變矮、骨折、口腔潰瘍、焦慮、抑郁、睡眠障礙、腎結(jié)石、心腦血管病等甲狀旁腺功能增強(qiáng)或亢進(jìn)相關(guān)轉(zhuǎn)移性血管鈣化及全身異常遷徙性鈣質(zhì)沉著病防治。

   先后于法國(guó)斯特拉斯堡大學(xué)醫(yī)院和法國(guó)圖盧茲癌癥中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。5次榮獲重慶醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師,以第一或通訊作者發(fā)表論文160余篇(其中SCI60余篇),主編著作15部,參編14部。

擅長(zhǎng):乳腺癌、甲狀腺癌、甲狀旁腺疾?。谞钆韵僭錾?、甲狀旁腺腫、甲狀旁腺功能增強(qiáng)及亢進(jìn)癥的診治、甲狀旁腺功能減退癥的診治、甲旁減甲狀旁腺移植手術(shù),甲旁亢頸側(cè)小切口微創(chuàng)手術(shù))、維生素D缺乏/不足和(或)鈣攝入不足相關(guān)甲狀旁腺功能增強(qiáng)或亢進(jìn)癥的診斷與防治、甲狀旁腺功能增強(qiáng)或亢進(jìn)相關(guān)轉(zhuǎn)移性血管鈣化和全身異常遷徙性鈣質(zhì)沉著病的診斷與防治。

 

孔令泉教授門(mén)診時(shí)間

周三上午:重醫(yī)附一院袁家崗本部

周五上午:重醫(yī)附一院袁家崗本部

周六上午:重醫(yī)附一院袁家崗本部

(周六為:甲狀旁專病門(mén)診)

 

 

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