帶狀皰疹（Herpes Zoster）是常見的急性病毒性皮膚病。

（一）病因及癥狀：

系由水痘-帶狀皰疹病毒引起。這是一種親皮膚、親神經病病毒，與水痘同一種病毒，但臨床表現(xiàn)不同。初次感染表現(xiàn)為水痘或隱形感染。水痘多發(fā)生在3-9歲兒童，有傳染性。而水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后跟神經節(jié)的神經元內，在集體免疫力低下的情況下（如感冒、勞累、熬夜、飲酒、罹患紅斑狼瘡、惡性腫瘤等）引起病毒再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，是受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥。

皮疹好發(fā)與胸背部，亦見于腰、三叉神經第一支分布區(qū)、腹、頸、四肢和骶部等處。其特點是集簇性水泡，單側性，眼周圍神經分布，排列呈帶狀，局部神經痛，伴淋巴結腫大，極少復發(fā)。水泡持續(xù)數日后吸收、干涸、結痂、遺留暫時性色素沉著，不留疤痕。水泡破裂，形成糜爛或引起繼發(fā)感染。此病現(xiàn)代醫(yī)學稱為帶狀皰疹，民間稱為蛇膽瘡，纏腰龍，飛蛇等。沿受累神經分布的神經痛是本病的重要特征，在皮疹發(fā)生前或與皮疹同時出現(xiàn)。年齡愈大，神經痛愈重，且在皮疹消退后可遺留很久，此在帶狀皰疹后遺神經痛。

（二）預防保?。?/span>

1、增強體質，提高抗病力。老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動，以增強體質，提高機體抵御疾病的能力。

2、預防感染。感染是誘發(fā)本病的原因之一，老年患者應預防各類疾病的感染，尤其是在春秋季節(jié)。

3、增進營養(yǎng)，多食富含高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，比如：肉類、魚類、家禽、蛋類、豆類、奶制品、水果等食物。

4、保持愉快的心情。

（三）注意事項：

1、不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現(xiàn)大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張，如果治療得當10天左右即可痊愈，至于后一般不會復發(fā)。

2、多休息，給以易消化的飲食和充分的水分。在飲食方面禁忌進食辛辣、刺激性較強的食物。

3、預防繼發(fā)細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂?？赏庥弥胁菟幓蚶追蚺瑺枬穹?，促使水皰干燥、結痂。

4、老年重癥患者，尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防并發(fā)癥。老年人的神經痛往往嚴重，即使皮疹完全消失，也常有后遺神經數月甚至更久。治療過程中要經常關心和勸慰病人，并注意藥物的副作用的并發(fā)癥。

5、患“帶狀皰疹”提示患者身體免疫力處于低狀態(tài)，應及時采取相應的措施。

6、某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經痛，這是可采取針灸、理療等緩解疼痛。

（四）治療方法：

高齡或體弱者易發(fā)生皰疹后遺神經痛，此時治療較困難，故需早期診斷、早期治療。治療原則：止痛、消炎、抗病毒的基礎上，積極預防后遺神經痛發(fā)生。

1、局部療法：加強皮疹護理，防止擦破與感染，以保護患部、避免摩擦、消炎收斂、防止感染為原則。

2、藥物治療：

（1）抗病毒藥

（2）B族維生素或維生素C口服或注射

（3）鎮(zhèn)痛藥

（4）糖皮質激素：患者如無法使用糖皮質激素禁忌，可早期使用小劑量的糖皮質激素以減輕神經根的損傷，避免發(fā)生嚴重的帶狀皰疹后遺神經痛。

（5）免疫增強劑

（6）抗抑郁藥：適用于帶狀皰疹后遺神經痛

3、直線偏振光近紅外線療法（超激光治療）行局部理療

4、神經阻滯治療是指采用化學或物理的方法，作用于神經節(jié)、叢、干和周圍神經末梢，使其傳導功能暫時或永久地被阻斷的一種技術。早期進行神經阻滯治療可以縮短病程，減輕疼痛，減少皰疹后遺神經痛的發(fā)生。此方法也為我疼痛治療中心獨有的治療手段。但需經過專業(yè)的疼痛科醫(yī)師進行操作。

5、神經毀損療法：方法有射頻凝熱、冷凍、化學毀損。

6、鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛：今年倆，國內外在疼痛治療方面采用了一種新型的鎮(zhèn)痛方法，及病人自控陣痛（Patient control Analgesia，簡稱PCA）。PCA就是將一個特制的儲藥泵通過一條細導管置于病人靜脈血管、硬膜外腔、皮下等部位，止痛藥物經過PCA泵已設定的速度持續(xù)泵入人體內以達到止痛效果。泵上有一個自控按鈕，當病人感到疼痛時可自己按壓增加藥量，但特殊的鎖定裝置又可避免用藥過量。

（五）出院指導：

   1、注意休息，遵出院醫(yī)囑服藥、擦藥。

   2、如發(fā)現(xiàn)有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診，一面其并發(fā)癥。

   3、服用止痛藥物后2小時內應臥床，以免因頭昏而發(fā)生意外。

   4、未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。