（一）什么是頸椎病？

頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合癥，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合癥、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，市一中以退行性病變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。隨著生活節(jié)奏的加快、生活方式的改變，許多白領(lǐng)、辦公室及電腦工作人員常覺(jué)得脖子發(fā)僵、發(fā)硬、肩背部沉重，甚至頭痛、頭暈、視力減退等頸椎病癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活、工作及身心健康。為減少其發(fā)病率，采取正確的姿勢(shì)及健康教育是十分必要的。

（二）發(fā)病原因：

頸椎間盤(pán)生理性退變、慢性勞損、頸椎先天性畸形、不適當(dāng)?shù)闹委熀湾憻?、急性損傷的陳舊性損傷等是其發(fā)病原因。頸椎未予頭顱與胸廓之間，頸椎間盤(pán)在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng)，容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。

（三）臨床癥狀：

頸、肩、臀、背疼痛，一側(cè)或雙側(cè)手麻、頭暈、心慌、胸悶、多汗、上下肢無(wú)力，行走不變，大小便異常等。

（四）預(yù)防保?。?/span>

1.枕頭與睡眠姿勢(shì)：枕頭要合適，枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)低。合理的枕頭要有彈性，枕芯以木棉、中空高彈或谷物皮克為宜。仰臥時(shí)枕頭的高度為5cm左右（受壓以后的高度），側(cè)臥時(shí)10cm左右，仰臥位時(shí)枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能是頸部托空，頭應(yīng)放于枕頭中央，以防落枕。枕頭以圓形枕頭或前面弧形后面稍低的枕頭，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持后仰，不要懸空。睡眠應(yīng)以仰臥為主，側(cè)臥為輔，要左右交替，側(cè)臥時(shí)應(yīng)左右關(guān)節(jié)微屈對(duì)置。仰臥、半臥位、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，均屬不良睡姿，應(yīng)及時(shí)糾正。睡眠時(shí)不要將手放在頭頂，以免影響血液循環(huán)。

2.工作姿勢(shì)：從事會(huì)計(jì)、寫(xiě)作、編校、打字、編制等人員，由于工作體位和姿勢(shì)的關(guān)系或長(zhǎng)期低頭，使頸部的肌肉處于一種非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部的韌帶和肌肉易于受到牽拉、勞損，而椎體前緣由于相互摩損而增生，頸椎間盤(pán)出現(xiàn)老化，并出現(xiàn)慢性勞損，從而繼發(fā)一系列癥狀。因而應(yīng)采取自然端坐位，保持頸部、胸部挺直，頭部略微前傾，眼和桌面保持33cm左右的距離；不要扭轉(zhuǎn)、傾斜；工作時(shí)間超過(guò)1h，應(yīng)稍休息幾分鐘，做頸部運(yùn)動(dòng)或按摩。有目的地讓頭頸部向前后左右旋轉(zhuǎn)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為準(zhǔn)，使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。此外，桌椅的高度要適中，如桌子高或椅子過(guò)低，就會(huì)使人頭部過(guò)度后仰和雙肩上臺(tái)、眼睛和桌面的距離縮短，易造成頸肩部肌肉肌肉勞損及實(shí)力疲勞和近視；如果桌子過(guò)低或椅子過(guò)高，則使人過(guò)于前傾前屈，更易導(dǎo)致頸項(xiàng)不的勞損。

3.日常生活與家務(wù)勞動(dòng)：行走要挺胸抬頭，兩眼平視前方，坐要坐直，不要躺在床上看書(shū)，因在床上看書(shū)很難保持正確的姿勢(shì)；喝水、刮胡子、洗臉不要過(guò)分仰頭，縫紉、繡花及其他手工勞作不要過(guò)分低頭，看電視時(shí)電視機(jī)應(yīng)放在與眼睛同一平面上，時(shí)間不宜太長(zhǎng)；切菜、剁餡、搟餃子皮等家務(wù)勞動(dòng)，時(shí)間不宜太長(zhǎng)，要經(jīng)常改變姿勢(shì)。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可以消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

4.避免頸部外傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車(chē)等。

5.防寒防濕：頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。避免物業(yè)、凌晨洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲，不宜對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。冬季外出應(yīng)帶圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風(fēng)寒。

6.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：頸部鍛煉：前屈 左旋 右旋 后仰，可緩解疲勞，以增強(qiáng)肌肉韌度、滑利頸椎關(guān)節(jié)，增強(qiáng)頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩部順應(yīng)頸部突然變化的能力。

7.防止酗酒 酒精據(jù)i影響鈣質(zhì)在骨上沉積，易患骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥，加速頸椎退行性變。

8.心胸開(kāi)闊，避免壓抑感情。長(zhǎng)期壓抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神經(jīng)衰弱，神經(jīng)衰弱會(huì)影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息，長(zhǎng)此以往，頸肩部容易疼痛。所以，要經(jīng)常保持積極樂(lè)觀向上的好心情。

（五）治療方法：

1.臥平板床

2.頸托和頸圍

3.藥物治療：鎮(zhèn)痛藥，解痙藥，脫水劑，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等?？诜幰嗽陲埡蟀胄r(shí)服用，并要注意藥物的副作用和不良反應(yīng)。

4.物理治療：超激光、炎癥機(jī)等理療。

5.頸椎牽引療法：這是常用、有效的治療方法。但脊髓型禁用。牽引的角度、時(shí)間和重復(fù)是決定牽引效果的三個(gè)重要因素。牽引角度應(yīng)根據(jù)X片確定的病變部位來(lái)選擇牽引角度，同時(shí)應(yīng)以患者舒適度來(lái)調(diào)整角度。牽引時(shí)間以10-30分鐘為宜。牽引重量可從6Kg開(kāi)始，逐漸增加重量至12-15Kg。頸牽引劑量應(yīng)按病情決定，還應(yīng)注意患者整體情況，在頸牽引過(guò)程中要了解患者反應(yīng)，如有不適或癥狀加重應(yīng)及時(shí)停止治療，尋找原因或更改治療。

6.局部注射與神經(jīng)阻滯治療是指采用化學(xué)或物理的方法，作用于神經(jīng)根、叢、干和周?chē)窠?jīng)末梢，使其傳導(dǎo)功能暫時(shí)或永久地被阻斷的一種技術(shù)。但需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的疼痛科醫(yī)師進(jìn)行操作。

7.介入手術(shù)屬于新型高科技治療方法，在頸椎病方面能有效的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其中臭氧（三氧）微創(chuàng)介入治療在國(guó)外已普遍應(yīng)用，已被確診是免除開(kāi)刀治療頸椎間盤(pán)突出癥的最有效手段。臭氧（O3）具有極強(qiáng)的氧化能力，同時(shí)還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用，可以瞬時(shí)氧化髓核組織內(nèi)的蛋白質(zhì)多糖破壞髓核細(xì)胞導(dǎo)致水分流失而萎縮，使癥狀得以緩解，到達(dá)治療目地。

8.手術(shù)治療

（六）出院指導(dǎo)：

1.注意休息，適當(dāng)鍛煉。

2.合理飲食，多食富含高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，如：肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、家禽、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、水果、奶制品、水果等食物。

3.遵醫(yī)囑用藥。

4.定期隨訪。

5.如有身體不適，應(yīng)及時(shí)就診。