（一）什么是肩周炎？

肩周炎又稱粘連性肩關節(jié)囊炎，俗稱“凍結肩”，又稱“五十肩”，是肩關節(jié)囊、滑囊、肌腱及肩周肌的慢性損傷性炎癥，是一種慢性退行性疾病。臨床上單側發(fā)病較多見，右肩多于左肩，雙肩同時發(fā)病約為8%-12%。

（二）肩周炎相關危險因素有哪些？

1．年齡：多見于50歲左右的中老年人，由于軟組織退行性變，對各種外力的承受能力減弱。

2．性別：女性患病率多于男性。

3．疾?。侯i椎病也可引起肩周炎。另外，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，也可能轉為真正的肩周炎。

4．不良生活方式：如長期過度活動、姿勢不良、活動減少等。

5．其他因素：肩關節(jié)急性損傷、挫傷或肩關節(jié)脫位等后治療不當。

（三）肩周炎有哪些臨床表現(xiàn)？

主要表現(xiàn)為肩部疼痛與肩關節(jié)活動受限。慢性起病，以后疼痛逐漸加劇，呈鈍痛或刀割樣疼痛，氣候變化、勞累后或偶然受到撞擊常使疼痛加重，晝輕夜重。另外，怕冷、肩關節(jié)周圍明顯壓痛、肌肉痙攣與萎縮也是肩周炎的臨床表現(xiàn)。

（四）肩周炎應當如何治療？

1.非手術治療

（1）鍛煉和理療：遵醫(yī)囑進行鍛煉與物理治療。急性期應制動及局部熱敷。

（2）藥物治療：口服非甾體抗炎藥緩解局部疼痛。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、皮膚瘙癢等癥狀，應及時告知醫(yī)務人員。

（3）局部注射治療：可消除局部炎性反應，需保持穿刺點24小時清潔干燥。

（4）肩關節(jié)松解：關節(jié)松解后可能會出現(xiàn)應激性疼痛加重，如疼痛評分大于等于4分，應及時告知醫(yī)務人員。疼痛緩解后在醫(yī)務人員指導下進行功能鍛煉。

2.手術治療：肩關節(jié)肩袖、肌腱有損傷的患者，可以在關節(jié)鏡下行微創(chuàng)手術。

（五）肩周炎如何做功能鍛煉？

1. 爬墻鍛煉 面對墻壁，用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動，爬墻過程中患側胸腹的側方盡量貼近墻壁，使上肢盡量高舉，到最大限度，直到肩部產生疼痛感為止，停留2到6秒。在墻上作記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度.

2．注意事項

①爬墻動作高度宜逐漸增大；②如動作完成后感肩部酸脹不適，可稍休息后再作下一次動作；③動作均應緩慢，且不應引起疼痛；④肩周炎爬墻爬動作，建議每次做10~20次，每日做3~5次。如果肩周炎急性發(fā)作期間，不建議做。

（六）肩周炎如何預防與保健？

1．注意肩關節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地，特別應注意在空調房中時，不要坐在冷風口前，夏季夜晚不要在窗口屋頂睡覺，防止肩關節(jié)長時間的受冷風吹襲。

2．避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。

3．要加強身體各關節(jié)的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。

4．老年人要加強營養(yǎng)，補充鈣質，如吃牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等，或口服鈣劑。

5．急性期不宜做肩關節(jié)的主動活動，可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。

6．保護肩關節(jié)：在同一體位下避免長時間患側肩關節(jié)負荷，例如：患肢提重物等，維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓，維持足夠關節(jié)活動范圍和肌力訓練，疼痛明顯時要注意患側肩關節(jié)的休息防止有過多的運動。同時避免再次發(fā)生疲勞性損傷，疼痛減輕時，可盡量使用患側進行生活自理功能訓練。

7．保持良好姿勢，較好的體位是仰臥時在患側肩下放置一個薄枕，使肩關節(jié)呈水平位，該體位可使肌肉韌帶及關節(jié)獲得最大限度的放松與休息，健側臥位時，在患者胸前放置普通軟枕，將患肢放置上面，一般不主張患側臥位，還應避免俯臥位。