近日，我科收治一位 52歲的黃大叔，他近10年來頻繁受到反流和咽喉不適的困擾，夜間常因嗆咳被驚醒，嚴重影響了他的睡眠和生活質量。盡管他曾在多家醫(yī)院就診并使用奧美拉唑、艾普拉唑等藥物治療，但癥狀始終未見明顯緩解，黃大叔因此深感沮喪。后來，他來到了重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科門診。

     在接診過程中，劉美玲主治醫(yī)師耐心詢問了黃大叔的病史，并安排了一系列檢查。食管造影未見異常，食管高分辨測壓顯示食管下括約肌壓力較低、食管清除功能下降。24小時食管阻抗-pH監(jiān)測結果顯示，黃大叔確實存在病理性酸反流，且與反流癥狀密切相關。胃鏡檢查進一步發(fā)現(xiàn)賁門部位明顯松弛。綜合檢查結果，鄧亮副主任和劉美玲醫(yī)師認為，正是賁門松弛導致胃液反流至食管，進而引發(fā)黃大叔的各種不適癥狀。

     針對黃大叔的病情，醫(yī)師團隊為其推薦了微創(chuàng)手術—內(nèi)鏡下賁門縮窄術。該手術通過胃鏡對賁門松弛部位進行結扎，縮窄賁門，從而有效減少胃液反流。手術過程順利，僅用時10分鐘，術后黃大叔的賁門黏膜明顯緊縮，反流癥狀顯著緩解，睡眠和日常生活質量得到顯著提升。黃大叔開心地表示：“現(xiàn)在終于可以睡個安穩(wěn)覺了！

什么是胃食管反流??？

      胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管、咽喉等部位引發(fā)一系列不適癥狀的慢性疾病，胃食管反流病是消化內(nèi)科門診最常見的就診原因之一，困擾了多數(shù)患者，賁門松弛是其常見原因。正常情況下，賁門起著“單向閥門”的作用，防止胃酸及胃內(nèi)容物反流。然而，當賁門松弛時，胃酸和胃內(nèi)容物便容易反流至食管，引發(fā)燒心、反酸等癥狀，甚至導致咽喉炎、支氣管哮喘、心源性胸痛等食管外癥狀。常規(guī)治療方法主要包括生活方式調(diào)整和藥物治療，約30%的患者癥狀頑固，常規(guī)治療效果有限。對于這些難治性病例，內(nèi)鏡下賁門縮窄術提供了一項新的治療選擇。

內(nèi)鏡下賁門縮窄術是一種通過胃鏡進行的微創(chuàng)手術。通過套扎器對賁門松弛部位進行結扎，形成疤痕，進而縮窄賁門并增強食管下括約肌的壓力，防止胃液反流。這項手術安全性高，無需開刀，耗時短，術后并發(fā)癥發(fā)生率低，且術后恢復快。

     我科在姜政主任和鄧亮副主任的帶領下，已成功開展多例內(nèi)鏡下賁門縮窄術，手術技術成熟，術后患者的反流癥狀得到顯著緩解，生活質量得到極大改善。

科室介紹：

     重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科創(chuàng)建于1979年，由上海第一醫(yī)學院來渝的李宗明教授擔任科主任，為博士、碩士學位授予點，國家臨床藥理基地，重慶市消化疾病診療中心?，F(xiàn)已建成一個集臨床、內(nèi)鏡診療技術、科研、教學和優(yōu)質護理于一體的現(xiàn)代消化內(nèi)科。

      現(xiàn)在姜政主任和鄧亮副主任的帶領下，科室內(nèi)鏡中心每年胃腸鏡診療量約11萬例，內(nèi)鏡下治療量達3萬例，常規(guī)開展一系列復雜、高難度的內(nèi)鏡手術，包括：消化道黏膜下病變套切術、賁門縮窄術、食管胃底靜脈套扎術、超聲內(nèi)鏡診斷及介入治療、消化道早癌黏膜下剝離術、消化道黏膜下腫瘤切除術、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影、內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術、痔靜脈套扎術及內(nèi)鏡下止血治療等。通過這一系列先進的內(nèi)鏡技術，科室在消化疾病的診斷與治療中取得了顯著成效，成為區(qū)域內(nèi)消化疾病診療中心。

姜政，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。主持消化內(nèi)科工作。

國家自然科學基金委員會評議專家和重慶市科技專家?guī)斓葘＜摇，F(xiàn)任重慶市醫(yī)學會消化病學專業(yè)委員會副主任委員、內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員等。

擅長處理消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病診斷及治療以及危急重癥的治療，并熟練掌握內(nèi)窺鏡的診斷及治療。

主持國家自然科學基金、重慶市科委以及教委課題多項。先后招收研究生70多名，發(fā)表SCI以及CSCD論文80多篇。于2005年、2011年和2019年分別獲得重慶市科技進步三等獎，重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學科技成果一等獎和重慶市科技進步三等獎，擔任《中國腫瘤臨床》《重慶醫(yī)科大學學報》及《南方醫(yī)科大學學報》編委等。多年來，一直從事教學、科研和臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗和科研工作能力。

門診時間：星期一全天

撰稿：劉美玲                              

排版：王春霞