安全藥師制
重醫(yī)附一院藥學(xué)部在全國首倡建立“安全藥師制”,為我國安全用藥管理提供新模式。2017年,首倡重醫(yī)附一院安全藥師制;2018年,成為中國藥理學(xué)會藥源性疾病學(xué)專委會“用藥安全主管(medication safety officer,MSO)”9家試點醫(yī)院之一。
1.針對慢病患者安全用藥,在國內(nèi)率先構(gòu)建精準用藥照護系統(tǒng)。針對患者的用藥照護需求,創(chuàng)新性開發(fā)了由醫(yī)護端、患者端、藥師端共同組成的閉環(huán)式精準用藥照護系統(tǒng),管理慢病患者用藥。
2.在國內(nèi)率先提出整合式藥學(xué)服務(wù)單元,關(guān)注患者“入院-在院-出院”全流程的安全風(fēng)險。
(1)構(gòu)建基于潛在藥物相互作用的患者住院時間延長風(fēng)險預(yù)測模型,及時調(diào)整藥物治療方案,有效控制藥物相互作用引起的不良反應(yīng)出現(xiàn)或療效降低。
(2)構(gòu)建圍手術(shù)期藥物重整體系,即通過臨床藥師獲得每個病人當(dāng)前完整準確的院外用藥清單,規(guī)范化比較目前正在應(yīng)用的所有藥物與入院前及轉(zhuǎn)科前藥物醫(yī)囑是否一致或合理。實現(xiàn)藥物治療的準確性和連續(xù)性,減少臨床用藥差錯和藥品不良反應(yīng)。
3.構(gòu)建一站式精準用藥服務(wù)--以治療藥物監(jiān)測為基礎(chǔ)的個性化用藥方案設(shè)計。整合血藥濃度、藥物基因等數(shù)據(jù)平臺資源,開展定量藥理學(xué)及循證藥學(xué)研究,藥師參與報告解讀,與臨床醫(yī)生共同確定個體化治療方案,年均完成6000余例。
4.構(gòu)建圍手術(shù)期精準抗凝管理體系。建立圍手術(shù)期血栓/出血風(fēng)險評估系統(tǒng),借助AI輔助診療系統(tǒng)建立個體化抗凝路徑,制定抗凝藥物安全有效的濃度范圍(利伐沙班、磺達肝癸鈉等)。
5.構(gòu)建規(guī)范化預(yù)警體系。實施前置處方審核與醫(yī)保處方監(jiān)控。
“安全用藥,從小做起”-安全用藥走進幼兒園