在不少人眼中，闌尾可能是人體“最無用的器官”了，除非得了闌尾炎，不得已手術(shù)切掉時(shí)，才能刷一刷“存在感”。但是患上闌尾炎只能“一切了事”嗎？碰到不能做切除手術(shù)的特殊人群怎么辦？

今天，重醫(yī)附一院【“向新而行 勇?lián)姑?rdquo;百項(xiàng)特色技術(shù)巡禮】專欄特別推出可視化內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（V-ERAT），看消化內(nèi)科如何在不開刀的情況下為患者治療急性闌尾炎。

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“醫(yī)生！醫(yī)生！孩子馬上就高考了，這可是一輩子的大事，要是動(dòng)手術(shù)的話肯定就來不及了呀，啷個(gè)辦嘛！”2023年高考前夕，在重醫(yī)附一院急診醫(yī)學(xué)科，得知閨女小肖的情況后，小肖的父母慌了神。

原來，17歲的小肖在晚自習(xí)時(shí)突發(fā)腹痛，被緊急送往重醫(yī)附一院急診醫(yī)學(xué)科后確診為急性單純性闌尾炎。一般情況下，針對(duì)急性闌尾炎，外科手術(shù)是大家的第一選擇，但是一旦開刀的話，術(shù)后小肖最少也需要四五天的恢復(fù)時(shí)間，然而高考就在兩天后！

就在小肖父母兩難之際，重醫(yī)附一院消化內(nèi)科楊歆副主任醫(yī)師在了解病情后對(duì)他們說：“不用開刀也能讓孩子迅速緩解癥狀，最晚明天就能恢復(fù)出院。”

當(dāng)天晚上，楊歆為小肖在全麻狀態(tài)下開展了可視化內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（V-ERAT），手術(shù)時(shí)間僅20分鐘，隨后小肖腹部疼痛明顯緩解，下床活動(dòng)，第2天就恢復(fù)出院順利前往了考場(chǎng)，而且隨訪至今未復(fù)發(fā)。

除了爭(zhēng)分奪秒趕往考場(chǎng)的學(xué)子，V-ERAT技術(shù)也讓高齡闌尾炎患者大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2023年11月，78歲的李爺爺突發(fā)急性闌尾炎，但老人同時(shí)又合并了高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等多種基礎(chǔ)疾病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示老人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，建議保守治療，但老人腹痛等癥狀卻持續(xù)不緩解，老人一家來到重醫(yī)附一院求助。與患者溝通后，重醫(yī)附一院V-ERAT團(tuán)隊(duì)在局麻狀態(tài)下為老人開展了ERAT+闌尾糞石取出+支架置入術(shù)，老人術(shù)后當(dāng)天疼痛明顯緩解，第2天就可以下床活動(dòng)并逐步恢復(fù)了飲食，3天后老人順利出院，術(shù)后隨訪無復(fù)發(fā)。

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事實(shí)上，不僅僅是小肖和李爺爺，自2023年重醫(yī)附一院消化內(nèi)科姜政主任醫(yī)師和楊歆副主任醫(yī)師組建V-ERAT團(tuán)隊(duì)以來，累計(jì)已有200名闌尾炎患者接受手術(shù)，術(shù)后患者均快速康復(fù)出院，無出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)隨訪復(fù)發(fā)率低。該技術(shù)不僅得到了患者的認(rèn)可，也充分展示了重醫(yī)附一院消化內(nèi)科在這一領(lǐng)域的顯著優(yōu)勢(shì)。

在楊歆看來，V-ERAT技術(shù)優(yōu)勢(shì)在于將內(nèi)鏡與治療闌尾炎技術(shù)充分結(jié)合了起來，利用內(nèi)鏡的可視化操作，通過解決引發(fā)急性闌尾炎的病因，不僅達(dá)到了迅速治療闌尾炎的目的，還能完整保留闌尾及其功能。

重醫(yī)附一院V-ERAT團(tuán)隊(duì)合影