40年來，陳先生的生活一直被癲癇的陰影籠罩。

作為某單位的庫房工作人員，他時常在工作中突然“呆若木雞”，或是毫無預(yù)兆地突然倒地抽搐，同事們和家人因此心驚膽戰(zhàn)，陳先生自己也經(jīng)常摔傷。

輾轉(zhuǎn)求醫(yī)多年，嘗試了無數(shù)藥物，陳先生的病情一直無明顯好轉(zhuǎn)。聽說開顱手術(shù)可以治療癲癇，但他對開顱手術(shù)和治療效果都滿懷擔憂。

3年前，在家人的勸說下，陳先生被送到重醫(yī)附一院神經(jīng)外科。

▲患者發(fā)作時圖片

陳先生的病情異常復(fù)雜。

重醫(yī)附一院神經(jīng)外科接診后發(fā)現(xiàn)，陳先生的頭顱磁共振并未顯示顱內(nèi)有明顯異常結(jié)構(gòu)改變。隨后，視頻腦電圖檢查顯示異常電活動廣泛分布于雙側(cè)大腦，PET-CT也提示低代謝區(qū)范圍較大。

神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理、影像科以及核醫(yī)學(xué)科的專家們，組成多學(xué)科診療團隊（MDT）探討認為，患者無法明確致癇灶及其致癇網(wǎng)絡(luò)，顯然無法通過開顱手術(shù)切除的方式進行治療。

面對陳先生治愈癲癇的懇切希望，MDT專家團隊細致耐心地對患者的解剖、電生理和臨床癥狀進行綜合分析。通過分析中發(fā)現(xiàn)的蛛絲馬跡，專家們提出了癲癇網(wǎng)絡(luò)的工作假設(shè)，并決定為患者行“立體定向腦電圖（SEEG）腦深部電極植入術(shù)”。

經(jīng)過術(shù)前精心規(guī)劃和討論，醫(yī)生在手術(shù)機器人的輔助下將多根電極精準植入到了患者顱內(nèi)多個計劃靶區(qū)。

電極置入后，陳先生繼續(xù)接受SEEG監(jiān)測。1周后，MDT專家團隊積累了大量的顱內(nèi)腦電數(shù)據(jù)，并進行了深入分析。電刺激也進一步搜尋出致癇灶和致癇網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)電生理證據(jù)。

最終，在立體定向腦電引導(dǎo)下，結(jié)合患者所有資料，MDT專家團隊鎖定了致癇灶的位置以及擴散網(wǎng)絡(luò)，為下一步的治療做好了充分準備。

鎖定致癇灶及其致癇網(wǎng)絡(luò)后，癲癇MDT專家團隊根據(jù)患者病情，制定出個性化的手術(shù)方案——射頻消融（RFTC）手術(shù)方案。

該方案通過微創(chuàng)手術(shù)方式，不進行開顱手術(shù)，在立體定向腦電（SEEG）引導(dǎo)下，精準破壞致癇灶及其致癇網(wǎng)絡(luò)，避免了開顱手術(shù)的痛苦。同時，術(shù)前電刺激為射頻消融提供了“安全范圍”，最大程度地保護患者的神經(jīng)功能，盡可能減少了手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥。

手術(shù)過程中，陳先生的生命體征始終保持穩(wěn)定。由于不進行開顱手術(shù)，陳先生術(shù)后感覺良好，恢復(fù)迅速，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。不久后，他便順利出院。

▲術(shù)中機器人輔助操作圖+手術(shù)計劃圖（重建皮層+電極）+SEEG監(jiān)測圖

 

如今，手術(shù)已過去3年，陳先生再未出現(xiàn)過明顯的癲癇發(fā)作。

陳先生感嘆，這次微創(chuàng)手術(shù)，讓他擺脫了40年的癲癇噩夢，幫助他回歸了正常生活和工作。

盡管年近退休，陳先生依然在庫房工作中精神滿滿，他再也沒有因癲癇發(fā)作嚇壞同事，家人也不再擔驚受怕。

“我終于可以安心工作、愉快生活了！”他笑著說。