“鑰匙孔”里切肝腫瘤！超微創(chuàng)+ERAS護航患者20小時出院
“這次住院時間短、花費少
關鍵是我受罪少
真是太感謝醫(yī)護人員了”
切除肝腫瘤20個小時后
代先生順利出院
這得益于
重醫(yī)附一院肝膽外科
單孔腹腔鏡技術
與ERAS（加速康復外科）理念
精準護航
嗜酒者惹上肝腫瘤
60歲的代先生酷愛飲酒，在長達30年間，他幾乎每天都會喝上約200毫升的白酒。
3個月前，他偶然摸到左上腹有包塊，因農(nóng)忙一直未重視。
農(nóng)忙結束后，他在家人催促下來到重醫(yī)附一院，檢查結果讓他如墜冰窟——肝S2、S3段發(fā)現(xiàn)80*59mm類圓形腫塊，考慮為肝臟惡性腫瘤性病變。
惡性腫瘤猶如晴天霹靂，讓代先生一家陷入絕望，家屬考慮讓代先生做腫瘤切除手術，又擔心手術創(chuàng)傷大。
重醫(yī)附一院肝膽外科副主任醫(yī)師藍翔團隊評估后認為，代先生可實施機器人輔助單孔腹腔鏡肝臟惡性腫瘤切除術。
這是一種超微創(chuàng)手術，此前該團隊已在全國率先成功完成15例此類手術。
“鑰匙孔”內(nèi)切除腫瘤
術中，醫(yī)生僅在代先生的肚臍右側，打開1個“鑰匙孔”，憑借毫米級精準操作，藍翔副主任醫(yī)師用2.5小時，完整切除腫瘤。術中，出血量僅50毫升。
手術當日20點45分，代先生從手術室返回病房。2小時后，他便在護理團隊的指導下，開始喝溫水，并在床上正確活動手腳。當晚，他安然入睡。
次日凌晨7點，在護理人員的協(xié)助下，代先生開始飲用營養(yǎng)劑，還在助行器輔助下，順利下床行走。9點，他已能在家人的保護下獨立下床活動。
20小時后，他達到了出院標準，家屬為其辦理出院手續(xù)。
快速出院的“密碼”
藍翔副主任醫(yī)師介紹，代先生之所以能如此快速出院，首先得益于單孔腹腔鏡技術，傳統(tǒng)肝腫瘤切除術要在腹部開5個孔，而該技術只需要開1個孔，其損傷小、疼痛輕、恢復快，能明顯減輕應激和炎癥反應。其次得益于護理團隊采用ERAS理念。
ERAS是一種基于循證醫(yī)學的圍手術期優(yōu)化管理的理念，旨在通過多學科協(xié)作，減少患者生理及心理創(chuàng)傷應激反應，促進術后快速康復。
護理團隊為代先生量身打造了一套科學化的康復措施——
▲ 個性化的多模式鎮(zhèn)痛方案，幫助他有效減輕了術后疼痛，方便他積極地配合康復活動；
▲ 依據(jù)代先生的身體恢復情況，循序漸進調(diào)整飲食，從溫水到營養(yǎng)劑，再逐步增加食物種類和攝入量，為其身體恢復創(chuàng)造能量沃土；
▲ 從術前的疏肝操、術后臥床時的ERAS操、助力式下床到最后的獨立行走，每一階段都有護理人員的悉心指導和陪伴；
▲ 精準把控液體輸入量和速度，維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
護理團隊的每一項工作都像精密齒輪，環(huán)環(huán)相扣，有力地推動代先生快速康復。
“我以為至少要住院半個月，沒想到這么快就能回家了！”代先生出院時表示，這次住院時間短、花費少，這給家庭減輕了負擔，最關鍵的是本人受罪少，因此非常感謝醫(yī)護人員。
杜成友，主任醫(yī)師、教授、博士生導師。從事肝臟移植，胰島移植的基礎和臨床研究?，F(xiàn)任國家肝癌質(zhì)控專家委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會肝癌專業(yè)委員會委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會肝膽外科分會會長、重慶市器官移植中心肝臟移植外科主任。
擅長：肝膽胰疾病診治，特別在肝臟移植，肝癌，各類膽管疾病，腹部腫塊等病癥的診治方面有較深造詣。
門診時間：周四下午（袁家崗院區(qū)），周二上午（經(jīng)緯院區(qū)）
藍翔，副主任醫(yī)師、碩士生導師、醫(yī)學博士。任重慶市醫(yī)師協(xié)會肝膽外科醫(yī)師分會腔鏡學組副組長、重慶抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會委員等職務。帶領團隊多次在全國腹腔鏡肝臟手術比賽中獲獎。
擅長：腹腔鏡下復雜肝臟良、惡性腫瘤、肝內(nèi)外膽管結石手術治療；腹腔鏡下熒光引導的精準解剖性肝臟切除；腹腔鏡下活體供肝獲??；肝移植手術以及圍手術期管理；晚期肝癌的降期、轉化治療。
門診時間：周一上午、周四上午（袁家崗院區(qū)）
肖衡，副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。擔任中國醫(yī)院協(xié)會器官獲取與分配管理工作委員會青年委員。
擅長：肝臟移植，腹腔鏡半肝、肝段、亞段切除，及肝臟惡性腫瘤的介入治療及綜合治療。
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