重慶日?qǐng)?bào) | 如何更好防治癲癇?他們的方案被列為全球癲癇防治示范項(xiàng)目
癲癇,作為世界上最古老的疾病之一,也是最復(fù)雜的疾病之一,如何更好地防治?10月18日,記者了解到,在近日召開(kāi)的重醫(yī)附一院2024科技創(chuàng)新與人才發(fā)展大會(huì)上,醫(yī)院對(duì)神經(jīng)內(nèi)科王學(xué)峰教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了表彰,該團(tuán)隊(duì)提出的“癲癇防治的新策略及臨床轉(zhuǎn)化”榮獲2023年度重慶市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地提出了欠發(fā)達(dá)地區(qū)以優(yōu)生優(yōu)育和補(bǔ)齊治療缺口、發(fā)達(dá)地區(qū)以新技術(shù)和新方法為主的癲癇防治方案,被世界衛(wèi)生組織作為全球癲癇防治示范項(xiàng)目。
王學(xué)峰教授團(tuán)隊(duì)
癲癇是什么?——短暫的大腦功能障礙
癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是腦神經(jīng)元突發(fā)異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
從電生理的角度來(lái)看,癲癇發(fā)作就是大腦的異常同步放電。大腦好比一臺(tái)由電路連接起來(lái)的復(fù)雜計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),節(jié)點(diǎn)是神經(jīng)元細(xì)胞,而中間連接線由神經(jīng)纖維來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。大腦細(xì)胞間是通過(guò)電活動(dòng)而相互聯(lián)系和交流,當(dāng)電路異?;蚰X內(nèi)出現(xiàn)異常放電時(shí),局部或全腦就會(huì)發(fā)生爆發(fā)式放電,最后導(dǎo)致臨床上的癲癇發(fā)作。
癲癇可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇,其中,原發(fā)性癲癇病因不明,可能與遺傳有關(guān);繼發(fā)性癲癇病因明確,已知的有164種,如腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲(chóng)病等炎癥,腦血管病、腦腫瘤、腦外傷、腦發(fā)育異常,中毒、內(nèi)分泌疾病等。
一般人認(rèn)為,癲癇發(fā)作就是突然的意識(shí)喪失、摔倒在地、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁。其實(shí),癲癇有很多種表現(xiàn),這只是其中的一種,還有很多不抽的癲癇發(fā)作,比如說(shuō)愣神,就只是發(fā)呆,持續(xù)幾秒鐘就恢復(fù)正常,但他腦袋是空白的。還有些患者會(huì)有流口水、吸吮、彎腰動(dòng)作,甚至可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等。“癲癇的表現(xiàn)多種多樣,大腦內(nèi)放電激活了哪一塊腦區(qū),這個(gè)腦區(qū)就表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀。”王學(xué)峰說(shuō)。
“1984年,我接診了第一個(gè)癲癇患者,是一名星級(jí)酒店的廚師,在炸魚(yú)的時(shí)候突然發(fā)病,雙手不受控制伸進(jìn)了滾燙的油鍋,油鍋被掀翻后導(dǎo)致全身燒傷。”王學(xué)峰說(shuō),看到癲癇給人們帶來(lái)的危害后,他將癲癇作為了自己的研究方向。
如何防治?——提出以優(yōu)生優(yōu)育、減少癲癇形成、補(bǔ)齊治療缺口為主
王學(xué)峰的語(yǔ)速很快,精力旺盛得不太像一個(gè)年過(guò)七旬的人。他告訴記者,“癲癇防治的新策略及臨床轉(zhuǎn)化”這一研究始于1997年,那一年,他到香港參加會(huì)議,看著香港繁華的街道,他突然想到:何不將中國(guó)香港作為世界發(fā)達(dá)地區(qū)、中國(guó)臺(tái)灣作為發(fā)展中城市、中國(guó)大陸農(nóng)村作為欠發(fā)達(dá)地區(qū),在同種(人)中研究不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)疾病的影響。
說(shuō)干就干。一場(chǎng)流行病調(diào)查就此展開(kāi),通過(guò)調(diào)查,王學(xué)峰團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),在欠發(fā)達(dá)地區(qū),兒童癲癇發(fā)病率高,其原因與產(chǎn)傷和先天性疾病的發(fā)生有關(guān),于是,他們提出了欠發(fā)達(dá)地區(qū)以優(yōu)生優(yōu)育、減少癲癇形成、補(bǔ)齊治療缺口為主的防治方案。
“在流調(diào)中,我們發(fā)現(xiàn)不少癲癇患者都未接受相關(guān)治療,有治療缺口,所以我們提出了要補(bǔ)治療缺口的方案。”王學(xué)峰說(shuō),發(fā)達(dá)地區(qū)則以老年性癲癇為多,且多為耐藥性癲癇,對(duì)此,他們提出了應(yīng)以新技術(shù)、新方案防治老年耐藥性癲癇。
在欠發(fā)達(dá)地區(qū),如何快速檢測(cè)癲癇這一疾病?王學(xué)峰說(shuō),以前要確診癲癇,患者需要到大醫(yī)院做檢測(cè),時(shí)間周期需要好幾周,一定程度上影響了疾病的診斷。為此,研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了指數(shù)腦電圖和由28種發(fā)明專利組成的快速檢測(cè)平臺(tái)。該研究成果被科技部列為火炬計(jì)劃推廣到了全國(guó)29個(gè)省市,目前,患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能完成癲癇病因檢測(cè),時(shí)間也大大縮短,只需要一兩個(gè)小時(shí)。
“我們還對(duì)癲癇藥物進(jìn)行了創(chuàng)新。”王學(xué)峰解釋說(shuō),原來(lái)的癲癇藥物是含鈉藥物,容易受潮,不便于保存,為此,他們聯(lián)合相關(guān)單位改進(jìn)工藝,開(kāi)發(fā)了含鎂藥物,解決了這一難題。在他們的努力下,重慶大足區(qū)、合川區(qū)的數(shù)萬(wàn)患者得到了免費(fèi)含鎂藥物治療。
2015年,該研究結(jié)果被世界衛(wèi)生組織作為全球癲癇防治示范項(xiàng)目,惠及全球癲癇患者。
至今,王學(xué)峰研究癲癇的步伐仍未停止。“目前,我的研究重點(diǎn)在癲癇重癥方面。”王學(xué)峰說(shuō),對(duì)大多數(shù)癲癇患者來(lái)說(shuō),一般只發(fā)一次病,但有的卻發(fā)作頻繁,對(duì)這類患者來(lái)說(shuō),死亡率非常高,“我要做的就是降低癲癇重癥的死亡率,讓癲癇患者有更多生的希望。”
來(lái)源 | 重慶日?qǐng)?bào)新重慶客戶端
編輯 | 龍利蓉
排版 | 趙韻昕
審核 | 鄧興宇 李丹