川渝首例！氣管鏡導(dǎo)航“機(jī)器人”輔助肺腫瘤手術(shù) 創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)更小了
重醫(yī)附一院胸外科
近日傳來(lái)好消息
微創(chuàng)診療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用
最新氣管鏡導(dǎo)航“機(jī)器人”技術(shù)
成功完成
川渝首例多發(fā)肺結(jié)節(jié)的
精準(zhǔn)定位與切除手術(shù)
未來(lái)
該技術(shù)有望顯著提升手術(shù)精準(zhǔn)性
減少傳統(tǒng)術(shù)前定位方式的
創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)
專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)手術(shù)中
體檢查出多發(fā)肺結(jié)節(jié)
手術(shù)面臨難題
當(dāng)前，胸部CT在健康體檢中廣泛應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)的檢出率顯著提高。深藏于肺組織中的結(jié)節(jié)，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)，因術(shù)中不可見(jiàn)且難以觸及，給外科醫(yī)生帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。
重慶居民王女士，近期就在體檢中查出多發(fā)肺結(jié)節(jié)，百般焦慮之下，她拿著體檢單來(lái)到重醫(yī)附一院胸外科就診。
醫(yī)生經(jīng)術(shù)前影像檢查發(fā)現(xiàn)，王女士的右肺上葉和下葉，分別有直徑約14×10mm的實(shí)性結(jié)節(jié)及6mm的小結(jié)節(jié)。經(jīng)科室團(tuán)隊(duì)評(píng)估，王女士的肺結(jié)節(jié)為腫瘤性病變可能性大，有手術(shù)治療指征。
技術(shù)突破
“機(jī)器人”輔助下70分鐘完成手術(shù)
“機(jī)器人”導(dǎo)航動(dòng)態(tài)圖
使用“機(jī)器人”定位
王女士是川渝地區(qū)接受此手術(shù)的第一人。
手術(shù)中，田雷副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)全神貫注，麻醉團(tuán)隊(duì)全程提供穩(wěn)定麻醉支持。胸外科李林峻主治醫(yī)師操作氣管鏡導(dǎo)航機(jī)器人柔性機(jī)械臂進(jìn)入患者支氣管，當(dāng)機(jī)械臂到達(dá)病變部位后，將染色劑（亞甲藍(lán)注射液）精確注入各個(gè)肺結(jié)節(jié)臨近肺組織表面，完成定位。
肺結(jié)節(jié)定位后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用3D胸腔鏡，經(jīng)過(guò)胸壁一個(gè)2.5cm小切口，完成單孔胸腔鏡下右上肺葉肺段切除及右下肺葉楔形切除術(shù)，分別完整切除2個(gè)肺結(jié)節(jié)。
這臺(tái)手術(shù)肺結(jié)節(jié)定位+切除，總共僅用時(shí)僅70分鐘，避免了多發(fā)結(jié)節(jié)常規(guī)肺段切除術(shù)中較長(zhǎng)的定位等待時(shí)間。
術(shù)后3天出院
這項(xiàng)技術(shù)是肺腫瘤患者的福音
術(shù)后的冰凍病理證實(shí)，王女士右上肺結(jié)節(jié)為惡性腫瘤（腺癌），右下肺結(jié)節(jié)為良性腫瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）。
幸運(yùn)的是，王女士此次手術(shù)非常成功，術(shù)后第3天便康復(fù)出院。
談及手術(shù)體驗(yàn)，她感嘆：“手術(shù)完成得又快又好，過(guò)程中沒(méi)有明顯不適，真的很感謝醫(yī)生們的精湛技術(shù)和細(xì)致照顧！”
業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，氣管鏡導(dǎo)航“機(jī)器人”開(kāi)創(chuàng)了精準(zhǔn)醫(yī)療的新紀(jì)元。
重醫(yī)附一院胸外科副主任陳丹主任醫(yī)師表示，氣管鏡導(dǎo)航“機(jī)器人”是第三代電磁導(dǎo)航定位技術(shù)的代表，為肺部多發(fā)結(jié)節(jié)及微小結(jié)節(jié)的診療帶來(lái)了革命性突破。該技術(shù)不僅能高效、安全定位病灶，還能在術(shù)中輔助完成精準(zhǔn)切除，實(shí)現(xiàn)最大限度肺功能保護(hù)，特別適用于復(fù)雜病例和多發(fā)肺結(jié)節(jié)患者，為肺腫瘤患者帶來(lái)新的治療選擇。
你體檢也查出了肺結(jié)節(jié)？
≤5mm不用慌，≥8mm請(qǐng)重視
重醫(yī)附一院胸外科/心臟大血管外科，是中國(guó)最早成立的胸心外科之一，由我國(guó)著名胸心外科專(zhuān)家林尚清教授于上世紀(jì)50年代創(chuàng)建。科室是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、國(guó)家食管癌臨床研究分中心、重慶市肺部腫瘤綜合治療中心。
作為重慶地區(qū)規(guī)模最大的胸心外科診療中心，重醫(yī)附一院胸外科長(zhǎng)期致力于高齡、危重及疑難復(fù)雜疾病的診治，疑難危重病種比例高達(dá)70%以上。憑借領(lǐng)先的技術(shù)實(shí)力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，科室在肺癌、食管癌等胸部腫瘤的治療方面形成了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
未來(lái)，科室將繼續(xù)秉承“患者至上”的理念，依托智能化、精準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)，為更多患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)推動(dòng)胸心外科技術(shù)的不斷革新和發(fā)展。
田雷，副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士。日本千葉大學(xué)呼吸器外科學(xué)博士 ，日本胸外科協(xié)會(huì)（JATS）會(huì)員，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)胸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)及快速康復(fù)學(xué)組副組長(zhǎng)，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，重慶市醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)肺癌防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)肺癌學(xué)組委員，胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師。
擅長(zhǎng)單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、超聲氣管鏡/電磁導(dǎo)航氣管鏡/氣管鏡導(dǎo)航機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，尤其對(duì)肺結(jié)節(jié)評(píng)估、肺癌個(gè)體化微創(chuàng)精準(zhǔn)診療有豐富經(jīng)驗(yàn)，
門(mén)診時(shí)間：周五上午（袁家崗院區(qū)），周二、周四上午（虎頭巖院區(qū)）
李林峻，主治醫(yī)師，講師，醫(yī)學(xué)博士。重慶市外科學(xué)會(huì)腫瘤消融治療分會(huì) 委員，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科學(xué)分會(huì)危重癥學(xué)組成員兼秘書(shū)。
擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)的管理及治療，經(jīng)電磁導(dǎo)航引導(dǎo)/經(jīng)皮CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)活檢及消融治療，支氣管鏡導(dǎo)航機(jī)器人肺結(jié)節(jié)定位及消融治療，肺部腫瘤、縱隔腫瘤、食管疾病、心臟大血管疾病的診斷、治療及圍手術(shù)期的管理。
門(mén)診時(shí)間：周五上午（袁家崗院區(qū)）
來(lái)源 | 胸外科
編輯 | 連肖
排版 | 金雪兒
二審 | 李丹 龍利蓉
終審 | 劉煜亮 陳丹 鄧興宇
