舉世矚目的十九大閉幕之際，由重慶市衛(wèi)生計(jì)生委主辦，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院承辦的急性胸痛規(guī)范化診治培訓(xùn)班于2017年11月3日?qǐng)A滿結(jié)束。本次培訓(xùn)為期1周，來自萬州、涪陵、黔江等42個(gè)區(qū)縣102個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的104名醫(yī)生參加了本次培訓(xùn)。

急性胸痛是常見的急診就診癥狀，涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，與急性胸痛相關(guān)的疾病如心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等如未得到及時(shí)、正確的診治，預(yù)后極差。因此，本次培訓(xùn)針對(duì)急性胸痛的診斷和鑒別診斷、急性冠脈綜合征、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層和張力性氣胸的診治流程、ST段抬高型心肌梗死的再灌注流程以及急性胸痛的院前急救流程等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，以提高基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)急性胸痛的診治能力，做到盡早識(shí)別、明確診斷、初步處理及必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)治療。

培訓(xùn)的教學(xué)任務(wù)由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科教研室承擔(dān)，教研室主任羅素新教授為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。羅教授及其團(tuán)隊(duì)在重慶市率先建立了急性胸痛患者“胸痛中心區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)體系”，通過微信平臺(tái)為100余家醫(yī)院近3000名醫(yī)護(hù)人員提供了心血管病診治技術(shù)的指導(dǎo)，在急性胸痛的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。為提高培訓(xùn)的有效性和針對(duì)性，教研室高度重視，多次組織開展教學(xué)研討會(huì)，最終確定采用理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的模式，即每日上午進(jìn)行理論教學(xué)，下午分組對(duì)典型病例進(jìn)行討論，以加強(qiáng)學(xué)員對(duì)知識(shí)的掌握。這種模式充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)員的學(xué)習(xí)參與性與積極性。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教務(wù)處全科醫(yī)學(xué)教育中心完成了培訓(xùn)的招生、組織、管理等工作。為確保培訓(xùn)效果，全科中心工作團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持在教學(xué)過程中嚴(yán)格考勤，做到“每堂考勤，每日通報(bào)”，這種嚴(yán)格的管理方式效果顯著，學(xué)員的出勤情況非常好。此外，老師們還盡全力為學(xué)員安排食宿，完成了細(xì)致又貼心的后勤保障工作。

培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，全科中心向?qū)W員發(fā)放了電子問卷調(diào)查，以了解本次培訓(xùn)的效果及意見建議。結(jié)果顯示學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的形式、內(nèi)容、師資均很滿意，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和診療技能方面均受益匪淺。在離別之時(shí)學(xué)員們也紛紛表達(dá)了對(duì)老師的感謝之情，同時(shí)也希望相關(guān)職能部門能夠給予他們更多類似的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

培訓(xùn)雖然結(jié)束，但師生的聯(lián)系與互動(dòng)才剛剛開始。今后，心血管內(nèi)科教學(xué)團(tuán)隊(duì)將通過微信群、公眾號(hào)等平臺(tái)繼續(xù)對(duì)基層醫(yī)師們?cè)趯I(yè)上進(jìn)行指導(dǎo)和幫扶，積極響應(yīng)“上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)改目標(biāo)，整體提升其對(duì)高危胸痛患者的救治能力。在此，希望大家利用好微信等平臺(tái)分享典型案例，互相交流，共同進(jìn)步，盡可能挽救更多生命。

本培訓(xùn)踐行了十九大“健康中國戰(zhàn)略”，為加強(qiáng)基層醫(yī)生胸痛急診急救能力添磚加瓦，同時(shí)也建立了各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與重醫(yī)一院心內(nèi)科急性胸痛雙向轉(zhuǎn)診的院前綠色通道，促進(jìn)了“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診”分級(jí)診療制度的建立，有利于醫(yī)療資源配置的優(yōu)化和減少患者看病就診的負(fù)擔(dān)。

教務(wù)處全科中心： 韋丹 李珞暢 周永芬 何英

心血管內(nèi)科：黃畢 羅素新

2017.11.3