“朱腦殼”的神奇?zhèn)髡f
——神經(jīng)外科專家朱禎卿重醫(yī)創(chuàng)業(yè)紀(jì)實(shí)
發(fā)布時(shí)間:2024.09.20
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1963年初春的一天,重慶醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科大樓,腦外科病區(qū)的值班電話一陣緊一陣地響起來。正在值班的腦外科醫(yī)生陳復(fù)仁趕緊抓起電話,詢問對(duì)方是哪位,有什么事。對(duì)方語氣急迫地作了一通回答。陳復(fù)仁沒聽清,提高聲音再問:“你說什么?能不能講普通話?”對(duì)方說的重慶方言,陳復(fù)仁聽起來有些吃力。對(duì)方改用了普通話,但首先給他的也是同樣的問:“你說的是普通話嗎?能不能說慢一點(diǎn)?我聽著也很費(fèi)勁??!”
陳復(fù)仁是福建福州人,說話帶有濃重的閩北口音。他立即把語速慢下來,盡量用標(biāo)準(zhǔn)一些的普通話與對(duì)方交流,好一會(huì)兒才把對(duì)方的意思弄清楚。原來,電話是第三人民醫(yī)院打來的,他們接收了一個(gè)急診病人,因顱內(nèi)感染,可能需要手術(shù),但醫(yī)院沒有能做開顱手術(shù)的醫(yī)生,所以向重醫(yī)附一院求助。“我們知道重醫(yī)附一院做過許多開顱手術(shù),特別是你們朱醫(yī)生,是全國著名的腦外科專家,重慶市第一個(gè)做開顱手術(shù)的醫(yī)生。哦,請(qǐng)問您就是朱醫(yī)生嗎?我們請(qǐng)求緊急會(huì)診!”對(duì)方說得很急切,很誠懇。
“不,不,我不是朱醫(yī)生,我姓陳,是他的學(xué)生。”陳復(fù)仁連忙解釋,“我馬上把你們的請(qǐng)求向朱教授匯報(bào)!”
第三人民醫(yī)院要找的朱醫(yī)生和陳復(fù)仁所說的朱教授,就是重醫(yī)附一院腦外科主任朱禎卿。朱禎卿在電話里向第三人民醫(yī)院詢問了情況,立即決定趕去參加會(huì)診,并帶上了陳復(fù)仁做手術(shù)助手。
朱禎卿和陳復(fù)仁參加會(huì)診,很快弄清了情況。病人名叫邱某某,是重慶儀表廠二車間的一名技術(shù)工人。她是歸國華僑,1952年隨父母從印度尼西亞回到國內(nèi),在重慶一中高中畢業(yè)后分配到儀表廠工作,因聰明好學(xué),很快成為廠里的技術(shù)骨干。邱某某因中耳炎感染化膿,病菌侵入大腦,導(dǎo)致顱內(nèi)感染,送到第三人民醫(yī)院時(shí)已經(jīng)深度昏迷,亟需手術(shù)治療。工友們都為她提著一顆心,覺得希望渺茫,市里僑務(wù)部門也很關(guān)心她的病情。
不過,工友們那顆提著的心很快就放下來了,朱醫(yī)生為她做的開顱手術(shù)很成功。他手法細(xì)膩地清除了侵入腦部的病灶,有效地控制了顱內(nèi)感染。病人很快轉(zhuǎn)危為安,從昏迷狀態(tài)清醒過來,出院后回到儀表廠繼續(xù)工作,病情再?zèng)]有復(fù)發(fā)。朱禎卿用“朱氏刀法”做開顱手術(shù),硬是把鬼門關(guān)前的邱華僑搶救了回來,轟動(dòng)了整個(gè)儀表廠。廠工會(huì)專門制作了一面錦旗,敲鑼打鼓送到重醫(yī)附一院,向朱禎卿醫(yī)生表達(dá)謝意。工會(huì)主席說:“朱醫(yī)生,以后我們的工人再得了病,也來你們醫(yī)院治療,不會(huì)找不到您吧?”朱禎卿聽了,爽朗地笑出聲來,說:“不會(huì)找不到的,到了外科大樓,你只說找朱腦殼就行,人人都曉得。”
“朱腦殼”是重醫(yī)附一院腦外科住院病人贈(zèng)予朱禎卿醫(yī)生的一個(gè)綽號(hào)。這個(gè)既有職業(yè)特征,又富有重慶味道的稱呼,很長時(shí)間里差不多取代了他的本名。重慶市民由此也把“重慶開顱手術(shù)第一人”朱禎卿的醫(yī)名傳播開去。而陳復(fù)仁醫(yī)生則為當(dāng)初選擇到腦外科深感慶幸。
其實(shí)陳復(fù)仁的感慨其來有自。早在重慶醫(yī)學(xué)院建院之前,他就對(duì)朱禎卿教授的腦外科手術(shù)尊崇備至。1955年,陳復(fù)仁在中國醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后,分配到上海第一醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院當(dāng)了一名外科醫(yī)生。其時(shí)朱禎卿已是上海第一醫(yī)學(xué)院華山醫(yī)院的神經(jīng)外科總住院醫(yī)生,他與史玉泉教授一道開創(chuàng)的上醫(yī)神經(jīng)外科醫(yī)學(xué),尤其是腦外科手術(shù)已經(jīng)享譽(yù)全國。
03
無私奉獻(xiàn),桃李滿西南
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在動(dòng)蕩的歲月里
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亞專業(yè)研究的睿智與遠(yuǎn)見
06
一個(gè)有文化底蘊(yùn)的醫(yī)學(xué)???/strong>
神經(jīng)外科亦稱腦外科,是針對(duì)患者腦神經(jīng)疾病,包括腦、脊髓和周圍神經(jīng)的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和功能紊亂等進(jìn)行的外科治療。中國古代醫(yī)學(xué)很早就有對(duì)人腦疾病治療的記載,還留下扁鵲用石砭和銀針治療偏頭痛、華佗用斧頭做開顱手術(shù)醫(yī)治腦傷的傳說。而現(xiàn)代神經(jīng)外科則是西方醫(yī)學(xué)界創(chuàng)立的,美國醫(yī)生柯興被稱為神經(jīng)外科的鼻祖。近代“西學(xué)東漸”之后,神經(jīng)外科才隨現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)逐漸為國人所知。中華人民共和國建立后,中國人自己的神經(jīng)外科才真正建立起來。天津總醫(yī)院和華山醫(yī)院成為最早單獨(dú)設(shè)立神經(jīng)外科的兩個(gè)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。上醫(yī)神經(jīng)外科的創(chuàng)立者就是朱禎卿和史玉泉兩位醫(yī)生。
1938年9月,19歲的朱禎卿從上海滬江大學(xué)醫(yī)預(yù)科考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。那時(shí)的協(xié)和醫(yī)學(xué)院已經(jīng)在西方醫(yī)學(xué)界占有一席之地了。醫(yī)學(xué)院的教授們大多是從美國著名醫(yī)校直接聘請(qǐng)。在那里,他是成績最好的學(xué)生之一,第二年還因此獲得一筆為數(shù)不菲的獎(jiǎng)學(xué)金。好景不久,1941年12月日軍偷襲珍珠港,對(duì)美宣戰(zhàn)。位于北京的協(xié)和醫(yī)院淪陷為日軍的兵營,美國教授們被關(guān)進(jìn)了集中營。朱禎卿離開北京,轉(zhuǎn)到國立上海醫(yī)學(xué)院繼續(xù)學(xué)業(yè)。1945年畢業(yè)后,留校擔(dān)任上醫(yī)華山醫(yī)院外科住院醫(yī)生、總住院醫(yī)師 (因?yàn)槭翘蕴?,每年只留一個(gè))和主治醫(yī)生,直到支內(nèi)來到重慶醫(yī)學(xué)院。
全英語的專業(yè)教學(xué),鍛煉了中國學(xué)生從大量醫(yī)學(xué)原著汲取知識(shí)的能力,打下了扎實(shí)深厚的基礎(chǔ)。以至多年以后,他以在重慶長期臨床實(shí)踐中得來的研究成果,站上美國休斯敦貝勒醫(yī)學(xué)院講臺(tái),以流利的英語講述神經(jīng)外科的中國經(jīng)驗(yàn),備受來自世界各國的青年學(xué)子的歡迎和尊崇。此是后話。
上醫(yī)神經(jīng)外科創(chuàng)立之初,正值抗美援朝戰(zhàn)爭打響之時(shí)。解放前夕由上醫(yī)公派去加拿大進(jìn)修神經(jīng)外科的醫(yī)生再也沒有回來。在上醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)特別是外科主任黃家駟教授支持下,朱禎卿1951年從抗美援朝回來后即與史玉泉合作,在華山醫(yī)院開展開顱手術(shù)。神經(jīng)內(nèi)科的張沅昌教授協(xié)助做病灶定位。不久,這幾個(gè)中國醫(yī)生就摸索出了自己的路子并取得良好的手術(shù)治療效果。幾年后,華山醫(yī)院集中幾個(gè)患腦血管瘤的病人做開顱手術(shù),確定由應(yīng)邀來訪的幾位蘇聯(lián)腦外科專家主刀。不料開顱后連續(xù)發(fā)生病人腦血管破裂而導(dǎo)致死亡。蘇聯(lián)專家無奈地停下來,把手術(shù)刀交給中國醫(yī)生們,說:“你們是一流的助手,你們來止血,我們下去休息一會(huì)兒。”這一下去就沒再返回來。
臨危受命的朱禎卿接過手術(shù)刀,也接過了中國醫(yī)生的崇高使命。他再次確定了病灶定位??床磺逖埽斓澢鋺{手指的觸感摸到病變的血管,小心地?fù)?/span>住腫瘤,再用止血夾把細(xì)小的血管封住,順利完成了開顱手術(shù),成功搶救了兩個(gè)瀕臨死亡的重癥病人。
這一幕被一個(gè)臨時(shí)充當(dāng)朱禎卿手術(shù)助手的上海第一醫(yī)學(xué)院學(xué)生、華山醫(yī)院侯補(bǔ)實(shí)習(xí)醫(yī)生卞度宏全程目睹。雖然卞度宏后來并沒有以腦外科為職業(yè),而成了重醫(yī)附一院一位婦產(chǎn)科教授,但當(dāng)年目擊中國早期腦手術(shù)的那一幕已經(jīng)深深刻印在他腦海里,至今講述起來仍歷歷在目,驚心動(dòng)魄。
就是這樣,上醫(yī)的兩個(gè)年輕的普外科醫(yī)生用自己聰明的才智和靈巧的雙手,在神內(nèi)科同事們的協(xié)助下,膽大心細(xì),開創(chuàng)了新中國自己的神經(jīng)外科。
朱禎卿的第二次創(chuàng)業(yè)是在重慶,歷程更加艱辛,因?yàn)樵诤荛L一段時(shí)間里他都是“一個(gè)人在戰(zhàn)斗”。
1955年,國家實(shí)行大學(xué)院系調(diào)整,決定由上海第一醫(yī)學(xué)院分出一半人力援建重慶醫(yī)學(xué)院。各科骨干醫(yī)生一部分留上海,一部分到重慶。一年以后,重慶醫(yī)學(xué)院初步建成,百業(yè)待興,各個(gè)醫(yī)學(xué)門類還無法細(xì)分,只設(shè)了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科病房,包括神經(jīng)科在內(nèi)的其他專業(yè)只設(shè)門診。各個(gè)??贫夹枰?dāng)家人,上醫(yī)神經(jīng)外科兩個(gè)創(chuàng)始人,一個(gè)留在上海,一個(gè)支援重慶。
1958年12月,朱禎卿與史玉泉在上海港浦江碼頭握手相別,舉家遠(yuǎn)行數(shù)千里來到重慶袁家崗。朱禎卿與傅雅谷、沈鼎烈、徐越、董為偉等醫(yī)生組成了最初的重醫(yī)神經(jīng)科。而腦外科專業(yè)只有朱禎卿一個(gè)主治醫(yī)生,另外有一個(gè)助手鄒永清,鄒永清剛從上醫(yī)本科畢業(yè)不久。朱禎卿迫切需要得力的外科人才,哪怕只是個(gè)膽子大的助手。
其時(shí)整個(gè)重慶醫(yī)學(xué)界都沒有神經(jīng)外科,沒有人做過開顱手術(shù)。直到 1961年,重慶醫(yī)學(xué)院自己培養(yǎng)的第一屆本科學(xué)生畢業(yè),朱禎卿的腦外科團(tuán)隊(duì)才建立起來。而在此之前,作為學(xué)院的老師,朱禎卿在為學(xué)生講課時(shí),也留意物色能做腦外科手術(shù)的學(xué)生,為腦外科以后的發(fā)展做好人才儲(chǔ)備。蔣萬書和陳復(fù)仁均是朱楨卿親自培養(yǎng)的得力助手。
1962年,重慶醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院專業(yè)細(xì)化,神經(jīng)科分為神內(nèi)科和腦外科,腦外科由朱禎卿教授擔(dān)任主任。普外科也面臨專業(yè)細(xì)化、人員調(diào)整。朱禎卿主任找到陳復(fù)仁,希望他能來腦外科做自己的助手。
“朱教授,我沒有做過腦手術(shù)呢,能行嗎?”陳復(fù)仁有些遲疑,胸外科主任也跟他說過,要他留下來。朱禎卿說:“沒問題,我看過你為病人做開胸手術(shù)。那是一個(gè)重病患者,你為他做肺葉切除,難度很大。但你把手術(shù)做得很好,干凈完整,一點(diǎn)也不拖泥帶水。整臺(tái)手術(shù)我都看完了。你轉(zhuǎn)過來做腦手術(shù)也應(yīng)該沒有問題。這事我已經(jīng)跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說過了,腦外科需要你。當(dāng)然,我只是表達(dá)我的希望,是征求意見,主意由你自己拿。”
朱禎卿這話說得懇切,也很實(shí)在。很快,醫(yī)院院長左景鑒也找到陳復(fù)仁征求意見。左景鑒語重心長地說:“手心手背都是肉,胸外科、腦外科都是重醫(yī)的外科,都需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,就看醫(yī)生自己的選擇。實(shí)事求是地講,腦外科面臨的挑戰(zhàn)更大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也更大,但也更有發(fā)展前景。因?yàn)樵谖覀儑鴥?nèi),神經(jīng)外科的歷史并不長,在西南地區(qū)更是一切從零開始,這你是知道的。”
“不用再說了,左院長,我去腦外科。我知道腦外科是一個(gè)全新的專業(yè),在外科領(lǐng)域?qū)儆诩舛思夹g(shù),要求很高,對(duì)任何醫(yī)生都是個(gè)挑戰(zhàn)。我愿意接受這個(gè)挑戰(zhàn)。因?yàn)橹斓澢浣淌谠谶@里,能跟著朱教授做事,我心里很踏實(shí)。”陳復(fù)仁看著左景鑒,誠懇地說。
陳復(fù)仁很快就體會(huì)到了自己接受的那個(gè)“挑戰(zhàn)”的份量,也感受到了朱禎卿肩上擔(dān)子的沉重。
那時(shí)川東、川北大部分醫(yī)院醫(yī)生力量薄弱,醫(yī)療條件也差,整個(gè)重慶只有重醫(yī)附一院設(shè)有腦外科??啤O逵彖F路建設(shè)期間,塌方、滑坡以及建筑材料和施工設(shè)備墜落等造成的工傷事故時(shí)有發(fā)生,腦外傷、顱內(nèi)損傷手術(shù)搶救時(shí)間緊迫。腦外科隔三岔五就會(huì)接到來自南充、達(dá)縣、萬縣等地醫(yī)院的會(huì)診求助電話。“火光就是命令,時(shí)間就是生命。”每次接到任務(wù),朱禎卿都會(huì)趕去救援,從死神手中把一個(gè)個(gè)垂危的生命搶救回來。陳復(fù)仁跟著朱禎卿教授一塊去,朱禎卿就在現(xiàn)場向他傳授做腦手術(shù)的要點(diǎn):
“怎樣打開顱骨才保險(xiǎn)?我告訴你,先用電鉆鉆四個(gè)洞,再用醫(yī)療電鋸鋸開頭骨。手法要準(zhǔn),要輕,要快,要果斷,不能拖沓。時(shí)間是最寶貴的,顱骨打開后就要以秒來計(jì)算!”
“腦子里血管很多,打開后怎樣止血?這時(shí)特別要細(xì)心,我做手術(shù)從來都不敢分神。先把頭皮用夾子夾住,底下出血就用鑷子燒住,燒周圍一圈。
“看這個(gè)腦腫瘤,這是惡性腫瘤,切不干凈的。有時(shí)候你看起來切干凈了,其實(shí)早就深入到腦子里面了。良性腫瘤也難弄,都在腦子很深的地方。最要緊的是防止血管破裂出血,切記!”
這種外科手術(shù)現(xiàn)場課,陳復(fù)仁在學(xué)校里沒有上過,做開胸手術(shù)時(shí)也沒有感受過?,F(xiàn)在由朱禎卿教授現(xiàn)場授課,印象格外深刻,一輩子都忘不了。
20 世紀(jì) 60 年代,因經(jīng)濟(jì)平衡發(fā)展和戰(zhàn)備的需要,國家實(shí)施“大三線”建設(shè),將一批重要工業(yè)企業(yè)遷往內(nèi)地。華中地區(qū)一家內(nèi)燃機(jī)廠整體搬遷到涪陵專區(qū)烏江邊重建。那天碰上下雨,公路塌陷,運(yùn)輸機(jī)器的卡車翻下公路,一名工人腦外傷嚴(yán)重,形成嚴(yán)重顱內(nèi)血腫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院從來沒碰到過這么嚴(yán)重的腦外傷,又沒有開顱手術(shù)器械,于是打電話向重醫(yī)附一院緊急求助。正在手術(shù)臺(tái)上的朱禎卿無法分身,便派陳復(fù)仁去緊急會(huì)診。陳復(fù)仁緊趕慢趕到了現(xiàn)場,卻見當(dāng)?shù)蒯t(yī)生已經(jīng)開始搶救了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生從傷員頭部外傷位置和受損程度判斷,如果不立即開顱清瘀止血,傷者會(huì)有死亡危險(xiǎn)。沒有開顱手術(shù)器械,就用木工鑿子鑿開了顱骨,陳復(fù)仁被那一幕驚得目瞪口呆,趕緊上前和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起做了血塊清除和止血手術(shù),搶救了一條生命。事后當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和工廠專程為重醫(yī)附一院送來錦旗致謝。
陳復(fù)仁回到重慶向朱禎卿做了匯報(bào)。朱禎卿也很驚奇,連聲說:“了不起,木工鑿也成了手術(shù)刀,了不起!”之后,他又在腦外科病例分析會(huì)上對(duì)醫(yī)生們說:“這也給了我們一個(gè)啟示,危急時(shí)刻就是要想辦法??偰苷业睫k法的。當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)生的土法手術(shù)經(jīng)驗(yàn)也值得總結(jié)?,F(xiàn)代外科手術(shù)方法也是歷代醫(yī)生在各種土辦法的基礎(chǔ)上不斷總結(jié),逐漸形成的。我們的醫(yī)療實(shí)踐也要認(rèn)真總結(jié),有所貢獻(xiàn)。”
從1962年到1982年,陳復(fù)仁跟著朱禎卿教授做了20年腦外科醫(yī)生,其間還做了十年腦外科副主任,直到1983年調(diào)去重醫(yī)二院創(chuàng)建神經(jīng)外科并任主任,把向老師學(xué)來的“朱氏刀法”帶過去,進(jìn)一步鞏固了重醫(yī)在神經(jīng)外科領(lǐng)域全國領(lǐng)先的地位。
重醫(yī)附一院腦外科獨(dú)立建科,周邊地區(qū)醫(yī)院除了請(qǐng)求會(huì)診外,也習(xí)慣把病人送來重醫(yī)附一院,腦外科工作十分繁忙。朱禎卿帶著醫(yī)生們看門診,做手術(shù),參加緊急會(huì)診,忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。然而僅靠重醫(yī)的幾個(gè)腦外科醫(yī)生要解決大量的手術(shù)治療,顯然是不行的,即使醫(yī)生們有三頭六臂,也應(yīng)付不過來。朱禎卿向上級(jí)提出建議,在重醫(yī)附一院開辦腦外科進(jìn)修班,為兄弟醫(yī)院的外科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。學(xué)院采納了他的建議,由朱禎卿教授擔(dān)任主講教師。此舉很快得到響應(yīng),重慶市和四川省內(nèi)醫(yī)院紛紛派出醫(yī)生參加培訓(xùn)進(jìn)修。其中不乏在省內(nèi)已經(jīng)有一定影響的外科醫(yī)生。四川省人民醫(yī)院副院長李福田和瀘州醫(yī)學(xué)院外科主任王典齊來重慶完成進(jìn)修后,回到所在醫(yī)院著手創(chuàng)建了腦外科,也成為腦外科專家。20世紀(jì)70年代初,腦外科又分期舉辦了腦外科醫(yī)生、護(hù)士培訓(xùn)班。川北南充、川中內(nèi)江、重慶第二工人醫(yī)院、北碚人民醫(yī)院、解放軍324醫(yī)院,以及云南、貴州的醫(yī)生也分期分批參加培訓(xùn)。通過專業(yè)培養(yǎng)的醫(yī)生后來都成為了當(dāng)地腦外科學(xué)科帶頭人。重醫(yī)腦外科在朱禎卿的帶領(lǐng)下,發(fā)揮出輻射全川、影響西南的功能,受到全國醫(yī)學(xué)界高度贊賞。
重醫(yī)附一院腦外科享譽(yù)大西南,可朱禎卿心里卻更多了緊迫感。他多次對(duì)醫(yī)生們說,打鐵還要自身硬,必須建立起一支專業(yè)過硬、具有獻(xiàn)身精神的醫(yī)生隊(duì)伍,特別是年輕醫(yī)生要盡快成長起來。重慶醫(yī)學(xué)院1964屆畢業(yè)生唐文淵對(duì)朱禎卿教授這段話記憶尤深。
唐文淵是四川三臺(tái)人,1959年考入重慶醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,1964年畢業(yè)留校分配到腦外科。唐文淵之所以選擇腦外科,源于與朱禎卿老師的一次談話。唐文淵在腦外科實(shí)習(xí)期間,踏實(shí)勤勉、虛心求學(xué)的態(tài)度引起了朱禎卿主任的注意。實(shí)習(xí)快結(jié)束時(shí),朱禎卿找他單獨(dú)談話。唐文淵有些惶恐,不知老師要說些什么。他來自農(nóng)村,父母都是種田人,能夠供他上大學(xué)已屬不易,對(duì)畢業(yè)后的專業(yè)選擇本沒有什么要求,能當(dāng)個(gè)自食其力的醫(yī)生,并回報(bào)父母和鄉(xiāng)親就知足了。其時(shí)普外科的帶教老師也向他表示過歡迎。朱禎卿坦誠地對(duì)他說:“我干了一輩子腦外科,覺得這一行很值得干。你在科里實(shí)習(xí)也看到了,腦外科是跟人的大腦打交道,而這個(gè)狹小又封閉的空間,卻是人的意識(shí)和一切行為的指揮中樞,我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。它很神秘,也很美,有無窮的探索樂趣。我非常熱愛它,就跟愛我妻子林琦一樣。我跟林琦說過,下輩子還要愛她。如果有下輩子,我真的還愿意當(dāng)一個(gè)腦外科醫(yī)生。”
朱禎卿的妻子林琦,也是唐文淵的老師,她是重醫(yī)附一院一位受人尊敬的心內(nèi)科專家。她不僅專業(yè)一流,而且為人善良誠懇。聽到朱禎卿教授把腦外科與自己的妻子相提并論,唐文淵心里充滿了感動(dòng)。他立即答應(yīng)留下來,要跟著朱禎卿教授繼續(xù)學(xué)習(xí),做一個(gè)像朱老師一樣優(yōu)秀的腦外科醫(yī)生。
唐文淵在腦外科當(dāng)了一名住院醫(yī)生,當(dāng)?shù)妹逼鋵?shí)。三臺(tái)縣屬川中綿陽地區(qū),距離重慶很遠(yuǎn),那時(shí)回一趟家要坐很久的長途車,途中還要轉(zhuǎn)幾次車,花費(fèi)也不少。唐文淵只在寒暑假回去為父母盡盡孝道,幫助弟弟妹妹搞好學(xué)業(yè),其他時(shí)間都住在醫(yī)院,真正把醫(yī)院當(dāng)成了家。唐文淵值班時(shí)發(fā)現(xiàn),朱禎卿教授其實(shí)也跟自己一樣,經(jīng)常自愿加班。他每晚十點(diǎn)半一定會(huì)來查房,詢問值班醫(yī)生,了解病員的情況并親自處理一些急難病情。很快他就明白了,其實(shí)老師的行為根本不是臨時(shí)“加班”,而是他自己給自己定的規(guī)矩。唐文淵十分感動(dòng),老師才是真正地把腦外科當(dāng)成了家,愛護(hù)倍至。
一天晚上十點(diǎn)剛過,唐文淵正在值班,一個(gè)剛動(dòng)過手術(shù)的危重病人突發(fā)呼吸困難,病情嚴(yán)重。那時(shí)唐文淵還是低年資住院醫(yī)生,處理的病例不多,遇到突發(fā)情況一時(shí)手足無措。正著急的時(shí)候,朱禎卿教授恰好比平時(shí)提前了半個(gè)小時(shí)來查房。唐文淵懸著的心一下放了下來,趕緊向老師報(bào)告情況。朱禎卿與他一道去病房查看病人,立即判斷是膿痰滯留呼吸道造成了呼吸困難。他不再多問,讓唐文淵與護(hù)士找來吸痰設(shè)備,親自動(dòng)手為病人吸痰、輸氧。那時(shí)醫(yī)院還沒有吸痰器和氧氣機(jī),為病人輸氧都采用人工方法,把一只籃球大小的膠皮球膽懸掛起來,雙手反復(fù)用力捏,為病人輸送氧氣。朱禎卿和唐文淵輪換著捏皮球,一直不停地捏了兩個(gè)小時(shí),直到病人呼吸恢復(fù)正常才停下來。一向不怕吃苦的唐文淵也感到了累,但看到老師捏完皮球又在和藹地詢問和寬慰病人,心里不由升起深深的敬佩。事后朱禎卿對(duì)他說:“值班醫(yī)生除了要觀察病房情況,處理一般病情外,還要保持跟上級(jí)醫(yī)生的聯(lián)絡(luò)暢通,有緊急病情才能得到及時(shí)處理。你要把所有醫(yī)生,包括科主任的住家地址都記下來,這要成為一個(gè)制度。”
為確保醫(yī)療工作的順利開展,朱禎卿為腦外科擬定了醫(yī)療管理制度。術(shù)前討論會(huì)就是一個(gè)行之有效的制度,而且受到醫(yī)生們,特別是很多年輕醫(yī)生的歡迎。因?yàn)橹斓澢浣淌谥鞒值拿恳淮斡懻摚际且淮尉实氖谡n。
朱禎卿要求,任何一個(gè)醫(yī)生在手術(shù)之前,都必須擬定手術(shù)方案,在一定范圍內(nèi)展開討論,找到最合理可靠的手術(shù)方法,研究可能遇到的突發(fā)情況和處理辦法,做到萬無一失。那時(shí)腦部疾病檢查、檢驗(yàn)設(shè)備落后,嚴(yán)重病情的確診和手術(shù)定位只能依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析判斷,以此確定手術(shù)方法。年輕醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,判斷往往包含了很多假設(shè)和猜測,直到開顱之后才知道判斷是不是正確。術(shù)前討論會(huì)上,朱禎卿對(duì)每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)方案一一點(diǎn)評(píng),用這樣的方式傳授學(xué)科知識(shí)和醫(yī)療技能。他還規(guī)定,每次討論必須有相關(guān)結(jié)論作為術(shù)前小結(jié),主任或副主任簽字后才能進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后還要作總結(jié),也由相關(guān)主治醫(yī)生簽字存檔。術(shù)前討論會(huì)讓年輕醫(yī)生們心里踏實(shí),做起手術(shù)來信心倍增,其結(jié)果往往跟討論時(shí)的預(yù)測相符。
而腦外科執(zhí)行的周一例會(huì)制度,則是另一種氣氛,醫(yī)生們往往既期待又緊張。朱禎卿規(guī)定,所有醫(yī)生必須在周一例會(huì)上匯報(bào)上周工作完成情況,同時(shí)報(bào)告本周工作計(jì)劃和執(zhí)行措施,由其上級(jí)主管醫(yī)生檢查核實(shí),分析存在的問題。 有時(shí)候他也親自檢查每個(gè)醫(yī)生的工作情況,包括一些特別的細(xì)節(jié)。
一次,朱禎卿要醫(yī)生們都把手伸出來,讓他看看是否洗干凈了。一個(gè)高年資醫(yī)生被檢查到雙手指甲縫里有黑點(diǎn),朱禎卿拿起他的手仔細(xì)看了,問他是怎么回事。醫(yī)生面帶羞愧地說:“昨天在家里捏了煤球,沒有洗干凈,真是抱歉,我馬上再去洗。”
朱禎卿搖搖頭,又問他最近安排了手術(shù)任務(wù)沒有。這位醫(yī)生回答說下午就有一臺(tái)手術(shù)要做。朱禎卿說:“那怎么行呢?這樣的手還能拿手術(shù)刀嗎?不行,你的手術(shù)另作安排。你先回去把指甲剪掉,把手徹底洗干凈了再安排其他工作,絕對(duì)不能做手術(shù)。”又轉(zhuǎn)向大家,說:“我知道大家工作都很辛苦,在家里做家務(wù)也很辛苦。我們的醫(yī)生住房條件差,沒有單獨(dú)的廚房,做飯燒煤炭,煤渣還要節(jié)省下來捏成煤球再燒。去公共浴室洗澡也不太方便,要保持好的衛(wèi)生習(xí)慣的確不容易。但我們是醫(yī)生,面對(duì)的是手術(shù)病人,必須按手術(shù)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。這樣,從今天起,每周例會(huì)增加一條檢查內(nèi)容,大家互相看看手。凡是要做手術(shù)的醫(yī)生,三天之內(nèi)不能碰煤球,還要把指甲剪干凈。這也作為一項(xiàng)工作制度,我?guī)ь^執(zhí)行,也請(qǐng)大家檢查。”
重醫(yī)附一院腦外科初創(chuàng)時(shí)的艱辛,朱禎卿與醫(yī)生們有著感同身受的體會(huì)。盡管他和妻子林琦作為著名專家和學(xué)科帶頭人,居住條件比一般醫(yī)生好些。他們一家住在名為“二十四家”的家屬宿舍四樓,面對(duì)重醫(yī)附一院東門,天氣好的時(shí)候,還可以看到遠(yuǎn)處的長江和南岸的山峰。但沒料到,這個(gè)家在“文革”中卻成為重醫(yī)附一院武斗的導(dǎo)火線。
1967年6月7日星期三從一個(gè)尋常的早晨開始。朱禎卿林琦夫婦早早地去醫(yī)院上班了。因?yàn)?ldquo;文革”停課,留在家里的孩子們無事可干,正和鄰居小孩一起打牌玩。正當(dāng)孩子們玩得高興,突然,樓道響起一陣喧囂聲,“咚咚咚”地敲響了朱家的房門。
朱禎卿的老二朱偉曦走過去開了房門,只見父親被一群頭戴藤條工帽,手持棍棒、鋼釬的醫(yī)院造反派擁著走進(jìn)來。孩子們都被趕到另一個(gè)房間去了。其中有些人,朱偉曦也認(rèn)識(shí)。他偷偷聽到父親大聲喝問這些人為什么要把他從手術(shù)室?guī)Щ丶襾?,他們想要干啥。造反派頭領(lǐng)回答說,因?yàn)?ldquo;二十四家”面對(duì)公路,四樓又是制高點(diǎn),為防備對(duì)立派攻打?qū)W校和醫(yī)院,決定征用他家房屋作為臨時(shí)指揮部。“這是革命的需要,你們必須馬上搬家!”
“不行,這是我的家,是醫(yī)院分配給我們居住的,我們哪里也不去!”朱禎卿護(hù)住孩子們,與造反派抗?fàn)帯V靷リ匾舱境鰜?,拽住頭領(lǐng)的衣服角,喊了一聲“叔叔”。頭領(lǐng)一下怔住,拿著鋼釬的造反派戰(zhàn)士一時(shí)不知怎么辦。室內(nèi)空氣一下凝結(jié)起來。
正在這時(shí),腦外科的住院醫(yī)生陳石金匆匆趕到朱家,看到室內(nèi)多了一群武斗人員,不知發(fā)生了什么,怔怔地看著朱禎卿教授。
“怎么啦,你們把他弄到這里干什么?”陳石金責(zé)問造反派頭頭。這臺(tái)手術(shù),是昨天安排做的,由朱禎卿自己主刀,陳石金是手術(shù)助手。陳石金又說:“朱主任!我們把顱骨都打開了,發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重,怕拿不下來,只好來請(qǐng)您去了。”
“病人情況究竟怎么樣,你說清楚點(diǎn)!”朱禎卿聽他這樣說,迅速回到了腦外科負(fù)責(zé)人狀態(tài),焦急地問。
“病人在全身麻醉下,腦組織開始腫脹了。主任您趕快去看看吧,我們都怕出問題啊!”
“走,還說什么!”朱禎卿把陳石金推到門邊,自己則轉(zhuǎn)過身對(duì)孩子們說:“你們別怕,哪兒也不要去,等我回來!”又看那頭領(lǐng)一眼,帶著陳石金匆匆趕去了手術(shù)室。
一個(gè)拿鋼釬的年輕人見朱禎卿走了,便問頭領(lǐng),這家還搬不搬?頭領(lǐng)把牙 一咬,說:“怎么不搬,馬上搬!只不過大家都小心點(diǎn),不要把朱教授家的東西打爛了。”
造反派的人把朱家床鋪拆卸下來,把被褥卷起塞到大筺子里,用繩子繞著碗柜捆一圈,連同柜子里的碗筷和剩菜一起抬到后面山坡上的托兒所,把正在玩耍的孩子趕開,東西就扔在那里。朱偉曦和妹妹一直跟著他們,在被迫接受的“新家”等著父母歸來。
朱偉曦和妹妹還沒走到到托兒所,忽然又聽到一陣沖鋒號(hào)響。只見十幾個(gè)頭戴藤帽,手拿鋤把、鋼釬的年輕學(xué)生出現(xiàn)了。這些人是附近河運(yùn)校的中專生,與重醫(yī)附一院的造反派對(duì)立,趁其不備前來偷襲,把那幾個(gè)搬家的人按在地上一陣亂打。另幾個(gè)搬家的人見勢不對(duì),趕緊扔了東西逃回“二十四家”,從四樓上把朱家的沙發(fā)、桌椅從陽臺(tái)上推下來,試圖砸那些圍著樓的中專生。目睹了那一場發(fā)生在自己家里的混戰(zhàn),朱偉曦和妹妹眼睜睜看著一個(gè)好好的家,幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就成了一片廢墟。
原來的家被造反派占據(jù)后,朱禎卿一家在幼兒園臨時(shí)安置。房屋窄小,孩子們又不能上學(xué)。幾個(gè)小伙伴來約他們出去玩。孩子們看著父親,朱禎卿搖搖頭,對(duì)孩子們說:“從前我跟你們講過《魯濱遜漂流記》。魯濱遜一個(gè)人漂到荒島上,什么希望也沒有,但他堅(jiān)持下來,最后自己造了一只小木船離開荒島,終于得救了。你們現(xiàn)在不能上學(xué),就自己學(xué)習(xí),這就好比在一片荒坡上砍樹造船?,F(xiàn)在你們也可能會(huì)懷疑,造好了船有什么用呢?但是你們不能放棄,要相信總有一天會(huì)下大雨的。那時(shí)候,大水就可能把船沖到山下的河流中,駛向大海。如果你現(xiàn)在不造好船,以后雨下得再大,也到不了大海。”孩子們都很尊重父母。就是這樣,三個(gè)孩子在動(dòng)亂年月還堅(jiān)持自學(xué),沒有把時(shí)光荒廢掉。
朱禎卿對(duì)腦外科的年輕醫(yī)生們同樣提出了這樣的要求:無論社會(huì)如何變化,醫(yī)生應(yīng)該堅(jiān)持學(xué)習(xí)提高,既為病人服務(wù),也要對(duì)自己負(fù)責(zé)。“文革”期間,除了因武斗升級(jí),醫(yī)護(hù)人員短時(shí)外出躲避外,朱禎卿一直在醫(yī)院堅(jiān)持工作。那時(shí)不少在武斗中受傷的人員送到重醫(yī)附一院來搶救,朱禎卿不問傷者屬于什么派,一樣搶救治療。
一天夜里,住院醫(yī)生唐文淵正在值班,一隊(duì)武斗人員送來一個(gè)重傷員。傷員是一家兵工廠的工人,被鋼釬戳穿了頭顱,還被補(bǔ)了一刀,腦髓流到了臉上,情況十分危重。唐文淵從來沒見過這么危重的病人,趕緊請(qǐng)老師到急診室來。朱禎卿來看了,二話不說,立即換上手術(shù)衣,親自主刀搶救。唐文淵做手術(shù)助手,眼看著一個(gè)生命垂危的傷者,在老師那把神奇的手術(shù)刀下脫離了危險(xiǎn),由衷在發(fā)出感嘆:“危急時(shí)刻,還是老師的朱氏刀法可以救命啊!”
那個(gè)時(shí)期,腦外科的醫(yī)生們還跟著朱禎卿教授做了不少這樣的手術(shù)。有時(shí)一臺(tái)手術(shù)正在進(jìn)行,醫(yī)院外突然發(fā)生了槍戰(zhàn),子彈從手術(shù)室窗戶射進(jìn)來。朱禎卿與助手彎下腰躬著身子避開流彈,堅(jiān)持做完手術(shù),直到病人脫離了危險(xiǎn),才坐下來喘口氣。
唐文淵至今記得朱禎卿老師說過的一段話:“當(dāng)個(gè)醫(yī)生說容易也容易,問題來了要走開,總可以找得到理由。說不容易那是真不容易,醫(yī)生必須堅(jiān)持自己的信念,不管多么艱難,都要憑良心做事,不放棄治病救人的責(zé)任,也不要放棄學(xué)習(xí)。我給你安排個(gè)任務(wù)吧,你把這幾年的手術(shù)記錄收集起來,把能夠找到的醫(yī)學(xué)論文和科技資料好好讀一遍,做好筆記。等社會(huì)安定了,把它寫成論文。這樣時(shí)光就不會(huì)白白流逝。”
唐文淵把老師這話牢牢記在心里,并照著做了。1975年,“文革”尚未結(jié)束,唐文淵就寫出了第一篇論文《腦室持續(xù)引流并發(fā)硬腦膜外血腫》,經(jīng)朱禎卿教授指導(dǎo)修改后發(fā)表在1977年第3期《新醫(yī)學(xué)·神經(jīng)系統(tǒng)疾病副刊》上。
任何時(shí)候都不要放棄學(xué)習(xí)。這是朱禎卿對(duì)醫(yī)生們的要求,更是對(duì)自己的要求。腦外科很多醫(yī)生都知道朱禎卿教授有個(gè)習(xí)慣,走到哪里都喜歡閱讀專業(yè)文獻(xiàn),邊讀邊做筆記,一本書看完,筆記也做好了。“文革”后期,各種運(yùn)動(dòng)仍在進(jìn)行,朱禎卿教授似乎已不再受到影響。他抽時(shí)間到學(xué)校圖書館看書,去的時(shí)候還自己背一臺(tái)英文打字機(jī),讀到一些重要資料就用打字機(jī)打下來,方便大家查看。他的這個(gè)習(xí)慣還是在國立上海醫(yī)學(xué)院讀書時(shí)養(yǎng)成的,幾十年都沒丟掉。那個(gè)年代,背著打字機(jī)的朱禎卿教授穿過校園小徑走向圖書館,成為重醫(yī)附一院一道獨(dú)特的風(fēng)景。
1973年,年輕的外科醫(yī)生鄭履平受朱禎卿之邀,加入重醫(yī)附一院腦外科,開始了一段新的學(xué)習(xí)和從醫(yī)生涯。
鄭履平前來腦外科之路頗不平坦。1964年,鄭履平以第一名的成績在重慶醫(yī)學(xué)院畢業(yè)留校。而他與重醫(yī)的淵源則更早,幾乎與其年齡相當(dāng)。鄭履平的父親鄭蘭華早年就是上海醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)院元老。1942年,上醫(yī)從淪陷區(qū)內(nèi)遷到重慶歌樂山,鄭蘭華成為首批來渝的建院負(fù)責(zé)人??箲?zhàn)勝利后,上醫(yī)回遷上海,鄭履平的父親卻沒有回滬,而是受聘為重慶大學(xué)理學(xué)院代理院長,之后又調(diào)到西南師范學(xué)院負(fù)責(zé)組建理化系,與吳宓等人一起成為西師最早的學(xué)術(shù)帶頭人,一家子便都成了重慶人。1959年,鄭履平高中畢業(yè),父親囑咐兒子第一志愿就填重慶醫(yī)學(xué)院。他告訴鄭履平,重醫(yī)的老底子就是上醫(yī),歷史淵源深厚,在全國也屬一流的醫(yī)科院校,去那里能學(xué)到真本領(lǐng),只要自己努力上進(jìn),一定能做出一番事業(yè)。
鄭履平記住了父親的話,學(xué)習(xí)工作的確努力了,但說到事業(yè)卻遲遲未見成果。從1964年到1973年,他先后在重醫(yī)基礎(chǔ)部解剖教研室、四清運(yùn)動(dòng)社教工作組、江北縣基層醫(yī)院“種子下鄉(xiāng)”醫(yī)療隊(duì)、兒科醫(yī)院、一院普外科等處工作,專業(yè)崗位很久定不下來。直到普外科調(diào)整,腦外科主任朱禎卿向他發(fā)出邀請(qǐng),鄭履平的職業(yè)道路才不再崎嶇,真正“如履平川”了,從此成為一名腦外科專業(yè)醫(yī)生,后來還擔(dān)任了重醫(yī)附一院院長。而那一切都根源于朱禎卿為腦外科作出的一項(xiàng)重要決定。
1976年,“文革”尚未完全結(jié)束,朱禎卿敏銳地觀察到世界外科學(xué)界的發(fā)展動(dòng)向,提出了把腦外科專業(yè)細(xì)化,在醫(yī)療實(shí)踐中提升專業(yè)理論研究水平的設(shè)想,這被學(xué)界稱為腦外科“亞專業(yè)”研究。朱禎卿首先向醫(yī)院建議,引進(jìn)國外最先進(jìn)的手術(shù)顯微鏡,解決了腦外科手術(shù)的關(guān)鍵設(shè)備問題。接著在腦外科開展了腦動(dòng)脈顯微手術(shù),創(chuàng)造了造影劑加X光片的神經(jīng)介入動(dòng)脈造影技術(shù)。在全國神經(jīng)外科學(xué)界,重醫(yī)附一院成為最早使用這兩項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,朱禎卿把腦外科亞專業(yè)研究設(shè)想付諸實(shí)施,他把腦外科醫(yī)生分成五個(gè)專業(yè)組,每組確定一名學(xué)術(shù)帶頭人,定位研究一個(gè)方向。經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)生陳復(fù)仁、蔣萬書、唐文淵、鄭履平和楊維成為最初的亞專業(yè)研究組負(fù)責(zé)人,他們分別帶領(lǐng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)從事神經(jīng)疾病研究、癲癇病研究、介入造影研究、垂體瘤治療研究及小兒神經(jīng)外科研究。就這樣,各專一行,在西南以至全國引領(lǐng)了神經(jīng)外科亞專業(yè)研究發(fā)展。
腦動(dòng)脈瘤的治療是神經(jīng)外科的重點(diǎn),該病也是巴蜀地區(qū)多發(fā)病種。朱禎卿帶領(lǐng)全科人員一起攻關(guān)。重醫(yī)附一院腦外科在全國最早開展神經(jīng)介入動(dòng)脈造影技術(shù),解決腦動(dòng)脈瘤手術(shù)定位問題。那時(shí)還沒有CT技術(shù)和設(shè)備,做動(dòng)脈瘤診斷和手術(shù)定位主要憑經(jīng)驗(yàn)判斷。朱禎卿指導(dǎo)醫(yī)生們采用造影劑加X光片方法,相繼解決了腦動(dòng)脈造影、脊髓血管造影、海綿間竇造影等難題,實(shí)際上探索出了增強(qiáng)CT的前身技術(shù)。
垂體瘤治療是朱禎卿教授的專長,數(shù)十年間積累了無數(shù)手術(shù)病例,也在全國神經(jīng)外科學(xué)界樹立了聲譽(yù)。為深入研究垂體瘤的病理規(guī)律,尋找最有效的治療方法,他讓鄭履平醫(yī)生主攻這個(gè)課題,并提出了結(jié)題要求。這讓鄭履平有些意外,他到腦外科的時(shí)間不長,對(duì)于承擔(dān)這個(gè)課題心里沒底。朱禎卿對(duì)他說:“垂體瘤治療研究,國內(nèi)最先搞這個(gè)的是北京協(xié)和醫(yī)院,但那是北方經(jīng)驗(yàn),治療對(duì)象以北方人群為主。而南方,特別是西南地區(qū),我們應(yīng)該探索一條自己的路子。實(shí)際上就全國而言,垂體瘤治療的手術(shù)病例做得最多的還是重醫(yī)附一院,我們有非常豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),這也為垂體瘤治療的理論研究提供了條件。這幾年你在腦外科也接觸了不少病例,我看你做手術(shù)時(shí)特別細(xì)心,也有很多心得。你大膽地干,沒有攻不下來的難關(guān)。”
鄭履平聽了,心里涌出一股暖流,暗下決心一定要做出成績來回報(bào)恩師。
在解剖學(xué)上,腦垂體位于人的頭部中央,居于大腦中樞神經(jīng)核心位置,是內(nèi)分泌系統(tǒng)的控制閥。通俗地說,就是人的生命運(yùn)動(dòng)總指揮部的核心指揮室。在病理上,一旦腦垂體發(fā)生病變,如垂體瘤就會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂,進(jìn)而影響整個(gè)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的健康,造成癡呆、癲癇、神經(jīng)錯(cuò)亂等病癥以至死亡。鄭履平接受課題研究任務(wù)后,帶領(lǐng)自己的專業(yè)組潛心研究,對(duì)每個(gè)病例的發(fā)病機(jī)理、治療進(jìn)程、手術(shù)效果、后續(xù)治療都做詳細(xì)記錄與分析,對(duì)成功的病例和失敗的病例進(jìn)行對(duì)比分析,從中找出規(guī)律,總結(jié)不同的治療方法。那以后的數(shù)年間,鄭履平專業(yè)組在朱禎卿教授的指導(dǎo)下,取得了數(shù)十例垂體腺瘤切除手術(shù)的成功記錄,并創(chuàng)造了經(jīng)口入路切除、經(jīng)鼻中隔入路切除、經(jīng)蝶竇入路切除垂體腺瘤的手術(shù)方法,使重醫(yī)附一院在腦垂體外科診斷和治療方面走在了全國前列。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)屬于最尖端的外科技術(shù)領(lǐng)域,在 20 世紀(jì)七八十年代的中國,也成為神經(jīng)外科學(xué)界最重要的研究課題之一。由顱內(nèi)動(dòng)脈局部臌大而形成的動(dòng)脈瘤對(duì)健康危害極大,當(dāng)它體積增大時(shí)就會(huì)擠壓腦神經(jīng),造成睜眼不能、失明等神經(jīng)癥狀,一旦破裂出血可導(dǎo)致病人偏癱、昏迷甚至立即死亡。其手術(shù)目的,就是把腦內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉或阻斷其增大,防止再出血。要做到這點(diǎn)需要在術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確判斷動(dòng)脈瘤的位置、大小、指向及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。而顱內(nèi)空間狹小、構(gòu)造復(fù)雜,大小血管異常豐富,手術(shù)中既要根除病灶,又不能傷及正常血管、神經(jīng)和延髓。稍有不慎,就可能出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致手術(shù)失敗,危及患者生命。
畢業(yè)伊始就在腦外科工作的唐文淵,跟著朱禎卿教授做過很多腦手術(shù),積累了豐富經(jīng)驗(yàn),朱禎卿讓他承擔(dān)了這個(gè)亞專業(yè)課題。唐文淵在朱禎卿的指導(dǎo)下,采用“阻斷技術(shù)”治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,取得了成功。所謂“阻斷技術(shù)”,就是在開顱后找到病變部位,把動(dòng)脈血管壁上擴(kuò)張的“囊泡”(通常很?。?剝離出來,用細(xì)小的鈦合金夾,夾住瘤子與血管之間的系蒂,阻斷瘤子的血液供給通道,使其失去營養(yǎng)而自然萎縮消失。那時(shí)鈦合金血管夾國內(nèi)無法生產(chǎn),用銀夾替代進(jìn)口血管夾效果又不好,成了一個(gè)技術(shù)瓶頸。重醫(yī)附一院在朱禎卿積極建議下,從國外進(jìn)口了十個(gè)鈦合金夾用于科研性治療,但數(shù)量有限,用一個(gè)少一個(gè)。朱禎卿和唐文淵十分珍惜,每次手術(shù)前都作好充分準(zhǔn)備,手術(shù)中更是十分小心,確保鈦夾放置在顱內(nèi)既起到治療效果,又不產(chǎn)生副作用。唐文淵專業(yè)組的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤阻斷手術(shù)在西南地區(qū)最早實(shí)施成功,也使重醫(yī)附一院腦外科的臨床醫(yī)療水平站上了一個(gè)新臺(tái)階。
在此基礎(chǔ)上,朱禎卿積極組織各個(gè)專業(yè)組進(jìn)行理論研究,提高神經(jīng)外科教學(xué)水平。在他的指導(dǎo)下,重醫(yī)附一院腦外科在全國醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表了大量論文,形成一個(gè)學(xué)術(shù)高峰。由朱禎卿教授領(lǐng)銜主研的“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤外科治療”獲得四川省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),唐文淵教授領(lǐng)銜主研的“經(jīng)股靜脈插管腰段硬脊膜外靜脈造影”獲得衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng),鄭履平教授領(lǐng)銜主研的“海綿間竇造影、經(jīng)碟顯微手術(shù)的研究”獲得四川省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),蔣萬書教授領(lǐng)銜主研的“選擇性杏仁核切除治療顳癲癇”獲得四川省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
腦外科的醫(yī)生們?yōu)檫@樣的成果歡欣鼓舞,更感念恩師的學(xué)術(shù)造詣和遠(yuǎn)見卓識(shí)。1994年,重醫(yī)附一院神經(jīng)外科為慶祝朱禎卿教授從醫(yī)50周年、神經(jīng)外科建科 35 周年,特別編印了一部論文集,收入了包括朱禎卿 20 篇主要論著在內(nèi)的118篇論文。科內(nèi)其他醫(yī)生的98篇專業(yè)論文,很多也是經(jīng)過朱禎卿指導(dǎo)、修改完成的。重醫(yī)附一院神經(jīng)外科煌煌大觀的學(xué)術(shù)成果,正是朱禎卿教授帶領(lǐng)醫(yī)生們艱難跋涉,攀登醫(yī)學(xué)科學(xué)高峰的真實(shí)寫照。多年以后,醫(yī)生們?nèi)匀划惪谕?/span>地說,沒有朱禎卿教授幾十年的無私奉獻(xiàn),重醫(yī)附一院神經(jīng)外科不可能在20世紀(jì)下半葉站到全國學(xué)術(shù)前沿。
1994年春季的一天,成都雙流機(jī)場,一位頭發(fā)花白而精神矍鑠的老者,從一架國際航班飛機(jī)上走下來。在機(jī)場出口,一個(gè)捧著鮮花的中年男子快步走上前,把鮮花鄭重地獻(xiàn)給老者,親切地叫了一聲老師。“啊,唐文淵醫(yī)生!你怎么來啦?”老者神情里充滿意外,緊緊握住唐文淵的手,聲音有些顫抖地說:“唉,我們也有十年沒見面了吧!”
“是啊,是啊。一別十年,大家都很想您,知道您要回來參加神經(jīng)外科的紀(jì)念活動(dòng),都非常高興。”唐文淵說罷,向老者深深地鞠了一躬。這位老者就是朱禎卿。
“謝謝你,謝謝同事們。唉,你專程從重慶趕來成都,也太辛苦了啊!”朱禎卿眼眶濕潤了,拉住唐文淵的手久久不放。唐文淵說:“您是我永遠(yuǎn)的老師,對(duì)我這輩子的道路選擇都給予了幫助。我來接您,向您表達(dá)下感恩的心情還不應(yīng)該嗎?不僅我,科里所有的醫(yī)生也跟我一樣,他們都想見到您,希望能再聽到您講課呢。”
1983年10月,朱禎卿在美國留學(xué)的女兒因車禍意外,造成高位截癱。已到退休年齡的朱禎卿教授,依依不舍地離開了傾盡畢生心血的崗位,與妻子林琦一道去美國照顧女兒。朱禎卿學(xué)生時(shí)代的朋友周念椿教授當(dāng)時(shí)是美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長兼神經(jīng)外科主任。他曾經(jīng)讀過朱禎卿的中文論文《100例腦動(dòng)脈瘤的直接手術(shù)》。當(dāng)他聽說在事業(yè)頂峰的朱醫(yī)生為了女兒而去了休斯頓,無限婉惜。他很快給休斯頓貝勒醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科主任Grossman教授打了電話,介紹了朱禎卿的情況。
貝勒醫(yī)學(xué)院是美國的一流醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu),在國際上有很高知名度,同時(shí)向全世界引進(jìn)人才。而在此之前,卻很少有中國醫(yī)生來到這里,美國醫(yī)生也不知道中國神經(jīng)外科的發(fā)展?fàn)顩r,印象中是很落后的。看到朱禎卿教授翻譯成英文的《100例腦動(dòng)脈瘤的直接手術(shù)》,醫(yī)學(xué)院院長非驚喜,特意安排他作一次學(xué)術(shù)講演。朱禎卿用流利的英語進(jìn)行演講,介紹了神經(jīng)外科在中國的發(fā)展?fàn)顩r,特別是重醫(yī)附一院神經(jīng)外科亞專業(yè)研究的理論與實(shí)踐。聽講的美國醫(yī)生們既感到新穎,又有些驚奇,對(duì)中國的神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)刮目相看。貝勒醫(yī)學(xué)院立即聘請(qǐng)朱禎卿教授來院擔(dān)任神經(jīng)外科教授,主持癲癇病研究室工作,重點(diǎn)研究癲癇病灶的組織化學(xué)定位技術(shù)。
朱禎卿一邊照顧女兒一邊工作,在國際知名雜志上發(fā)表了多篇自己研究成果的論文,同時(shí)把西方神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展介給中國同行。在此期間,朱禎卿一直關(guān)心著重醫(yī)附一院神經(jīng)外科的發(fā)展,時(shí)常通過越洋電話與醫(yī)生們討論手術(shù)問題,也把國外的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)介紹給自己的學(xué)生們。
那以后,不少中國留學(xué)生和訪問學(xué)者,也到貝勒醫(yī)學(xué)院朱禎卿教授的研究室參觀學(xué)習(xí),一道工作,其中包括上海醫(yī)學(xué)院華山醫(yī)院著名神經(jīng)外科專家史玉泉教授。當(dāng)年在上醫(yī),正是史玉泉與朱禎卿最早開創(chuàng)了“南派神經(jīng)外科”,朱禎卿又將其在重慶發(fā)揚(yáng)光大,形成“北有天壇,南有上醫(yī),西有重慶”的中國神經(jīng)外科新格局。幾十年間,兩位老友一直聯(lián)系不斷,互相取長補(bǔ)短,共同推進(jìn)中國神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,兩人尤其對(duì)神經(jīng)外科的學(xué)術(shù)傳承給予了高度關(guān)注。
1983年,全國神經(jīng)外科專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議在天津召開,中國神經(jīng)外科學(xué)界代表性專家史玉泉、朱禎卿、薛慶澄、王忠誠、段國升等坐在主席臺(tái)中間。會(huì)上,朱禎卿特意安排了唐文淵和鄭履平發(fā)言,介紹重醫(yī)附一院神經(jīng)外科亞專業(yè)研究經(jīng)驗(yàn),會(huì)后又將兩人引薦給史玉泉相識(shí)。史玉泉與他們熱情交談,又對(duì)朱禎卿感慨地說:“老伙計(jì),你干得太好了!上醫(yī)的神經(jīng)外科在重慶有了這么好的傳承人,我看著也高興啊。”
朱禎卿教授退休后,蔣萬書、唐文淵先后繼任神經(jīng)外科主任,陳復(fù)仁調(diào)去重醫(yī)二院創(chuàng)建新的神經(jīng)外科并任主任,鄭履平擔(dān)任了重醫(yī)附一院院長。他們也跟恩師朱禎卿一樣,在為病人治病療傷的同時(shí),著力培養(yǎng)年輕一代,帶出了大批神經(jīng)外科人才,還送了一批年輕醫(yī)生出國留學(xué)。支興剛、孫曉川、霍鋼等人學(xué)成回國后也成為了重醫(yī)附一院神經(jīng)外科的骨干。
2011年,國家對(duì)全國重點(diǎn)臨床??七M(jìn)行資格評(píng)審,重醫(yī)附一院神經(jīng)外科順利通過評(píng)審。北京來的評(píng)審專家組組長、全國著名外科專家鮑圣德教授在評(píng)審時(shí)特別強(qiáng)調(diào)指出:“重醫(yī)附一院神經(jīng)外科是一個(gè)有文化底蘊(yùn)的醫(yī)學(xué)???,從朱禎卿教授那里傳承下來,幾十年沒有中斷,這一點(diǎn)尤其值得充分肯定。”
人類社會(huì)自建立以來,各種知識(shí)技能薪火相傳,生生不息,醫(yī)學(xué)事業(yè)尤其如此。中國的神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)從創(chuàng)建到發(fā)展,再到新一代的傳承,重醫(yī)附一院神經(jīng)外科是一個(gè)經(jīng)典實(shí)例。而它的創(chuàng)立者朱禎卿教授為此作出的卓越貢獻(xiàn),也將為人們永遠(yuǎn)銘記。不僅醫(yī)生們記得,很多與他有過醫(yī)患之誼的病人也記得,因為他還有一個(gè)職業(yè)特征鮮明、重慶味道十足的綽號(hào)——“朱腦殼”。