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神經(jīng)康復(fù)是重醫(yī)附一院康復(fù)醫(yī)學(xué)科最早開(kāi)展的亞專科之一。團(tuán)隊(duì)有高級(jí)職稱3名,另有博士學(xué)位、碩士學(xué)位數(shù)名。團(tuán)隊(duì)在腦血管病、腦外傷、格林巴利、多發(fā)性硬化、帕金森、周圍性面癱、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)占位等疾病所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和并發(fā)癥的康復(fù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)形成了適合于不同病種的規(guī)范化康復(fù)評(píng)定及康復(fù)診療技術(shù),在常規(guī)的物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、吞咽治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、物理因子治療基礎(chǔ)上,還開(kāi)展了多項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的康復(fù)治療技術(shù):如上、下肢康復(fù)機(jī)器人訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)(VR技術(shù))、針刺運(yùn)動(dòng)、水療、可視化吞咽檢查(FEES)、懸吊治療技術(shù)等。 團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者不同的功能障礙,成立了物理治療組、作業(yè)治療組、言語(yǔ)治療組、懸吊訓(xùn)練組、水療組、吞咽障礙治療組和康復(fù)護(hù)理組等,讓患者得到專業(yè)的康復(fù)治療,以減輕患者功能障礙,改善患者生活質(zhì)量,使部分患者能夠生活自理,甚至重返工作崗位。受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)與認(rèn)可。同時(shí)亞專業(yè)組與神經(jīng)內(nèi)、外科等相關(guān)科室深度合作,將早期床旁康復(fù)融入神經(jīng)內(nèi)、外科病房,其效果獲得一致認(rèn)可。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科早在2015年就在重癥康復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行了嘗試與突破,聯(lián)合我院重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)外科、創(chuàng)傷外科等重癥相關(guān)科室共同開(kāi)展重癥康復(fù)臨床實(shí)踐。科室在高頸段脊髓損傷、重型顱腦外傷、大面積腦梗死、腦血腫清除術(shù)后、全身多處骨折、呼吸衰竭后氣管切開(kāi)等疑難、危重癥病癥的康復(fù)方面具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)。2022年我科正式獨(dú)立出重癥康復(fù)病區(qū),在院本部設(shè)置26張高依賴病床專門用于收治重癥康復(fù)患者。學(xué)科總結(jié)形成了適合于不同病種的重癥康復(fù)及護(hù)理規(guī)范化診療技術(shù),開(kāi)展早期床旁康復(fù)的數(shù)量及效果居本市前列。目前本病區(qū)年均出院危重病例180余例,危重癥患者占比67%,CMI值位居本學(xué)科全市第一。2020年獲批中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)重癥康復(fù)培訓(xùn)基地;2023年獲批中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)重癥康復(fù)規(guī)范化培訓(xùn)基地。并通過(guò)開(kāi)展重癥康復(fù)技術(shù)學(xué)術(shù)交流會(huì)、培訓(xùn)班、適宜技術(shù)推廣等輻射周邊地區(qū)。
本專業(yè)組是重慶市臨床重點(diǎn)??疲祻?fù)醫(yī)學(xué)科)亞專業(yè)之一,現(xiàn)有醫(yī)師6人,其中高級(jí)職稱2人,康復(fù)治療師及康復(fù)護(hù)士共10余人。配備GE便攜式超聲儀、全進(jìn)口非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)、三維步態(tài)分析儀、等速肌力測(cè)試及訓(xùn)練儀、水療、平衡測(cè)試及訓(xùn)練系統(tǒng)、虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練系統(tǒng)等大型康復(fù)設(shè)備。常規(guī)開(kāi)展四肢、骨盆及脊柱骨折及創(chuàng)傷治療全周期康復(fù)介入,進(jìn)行精準(zhǔn)康復(fù)評(píng)定及運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療,促進(jìn)骨折、創(chuàng)傷愈合及功能恢復(fù)。對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、各種脊柱源性疼痛、關(guān)節(jié)退行性病變、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肩周炎、軟組織疾病及各種急慢性疼痛進(jìn)行肌肉關(guān)節(jié)評(píng)估,制定并實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案,超聲引導(dǎo)下各種精準(zhǔn)介入注射技術(shù),經(jīng)椎板或椎間孔硬膜外神經(jīng)阻滯,周圍神經(jīng)卡壓/損傷等給予周圍神經(jīng)阻滯及神經(jīng)水分離技術(shù),盤源性頸腰疼痛PRP椎間盤注射修復(fù)術(shù),頸腰椎小關(guān)節(jié)注射、內(nèi)側(cè)支阻滯術(shù)及射頻消融術(shù)。 本專業(yè)組主要收治四肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)、四肢骨盆及脊柱骨折術(shù)后康復(fù)、肢體創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)功能障礙或關(guān)節(jié)僵硬、各種急慢性頸腰痛及神經(jīng)痛、四肢關(guān)節(jié)退行性病變、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肩周炎、軟組織疾病及各種急慢性疼痛。門診及住院患者滿意度高,阜外病人就診人數(shù)逐年增加。 經(jīng)椎板腰椎硬膜外阻滯 周圍神經(jīng)阻滯/水分離 等速肌力測(cè)試及訓(xùn)練 平衡測(cè)試及訓(xùn)練系統(tǒng) 三維步態(tài)分析
脊髓損傷是一種高致殘性的疾病,根據(jù)不同的損傷平面及損傷程度,患者可存在運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、二便障礙、性功能障礙、呼吸障礙等,同時(shí)可繼發(fā)壓瘡、感染、疼痛、痙攣和攣縮、異位骨化、深靜脈血栓、泌尿系結(jié)石、自主神經(jīng)過(guò)反射等并發(fā)癥,對(duì)患者的日常生活及生活質(zhì)量都存在巨大影響。我科于2018年成立脊髓損傷康復(fù)亞專業(yè)組,針對(duì)脊髓損傷患者常見(jiàn)功能障礙進(jìn)行康復(fù)評(píng)定,開(kāi)展個(gè)體化的康復(fù)治療,目前開(kāi)放床位28張。 本亞專業(yè)組現(xiàn)有醫(yī)護(hù)技人員10余名,其中主任醫(yī)師1名,博士1名,碩士4名。主要收治各種原因所致脊髓損傷,包括外傷性脊髓損傷、馬尾神經(jīng)損傷、圓錐馬尾綜合征、脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎譜系病、脊柱脊髓腫瘤術(shù)后、脊髓血管病變等。 專科技術(shù)特色鮮明,如脊髓損傷所致運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、疼痛的康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療;脊髓損傷所致二便障礙(神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)源性腸道)的康復(fù)評(píng)定與綜合管理。 脊髓損傷康復(fù)亞專業(yè)組醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合照
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