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泌尿外科(碎石)

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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科成立于1957年,由陳家鑣教授帶領(lǐng)部分上海第一醫(yī)學(xué)院的泌尿外科醫(yī)生分遷來(lái)渝組建。經(jīng)過(guò)幾代人的努力,我科整體醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,已構(gòu)建醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的泌尿男科醫(yī)學(xué)體系,是重慶市最大的泌尿?qū)?啤?近5年來(lái),泌尿外科持續(xù)立足微創(chuàng)和腫瘤診治技術(shù),全面推進(jìn)學(xué)科發(fā)展。微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)量的90%以上;三四級(jí)復(fù)雜手術(shù)率由2017年的70%,上升到目前的96.6%。自2016年達(dá)芬奇機(jī)器人落戶醫(yī)院,5年來(lái),科室已能開展機(jī)器人前列腺癌根治術(shù)、機(jī)器人膀胱癌根治術(shù)、機(jī)器人腎輸尿管狹窄整形術(shù)等所有腹腔鏡下可開展的手術(shù),累計(jì)超過(guò)1200余例;在重慶市首次完成單孔機(jī)器人輔助下前列腺癌根治術(shù)、后入路機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)。我科還開展了一些復(fù)雜的臨床技術(shù)項(xiàng)目,如復(fù)發(fā)巨大嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌切除術(shù)、保留性功能的前列腺癌根治性切除術(shù)等。新技術(shù)方面,近5年來(lái),主要開展了微孔經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡和經(jīng)皮腎鏡雙鏡聯(lián)合碎石、碩通鏡治療巨大結(jié)石、口腔黏膜移植尿道成形術(shù)、覆膜支架置入輸尿管擴(kuò)張術(shù)、骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)、前盆修復(fù)術(shù)等新技術(shù)。在男科方面,科室亦在重慶市首家開展了經(jīng)尿道前列腺Rezūm熱療消融手術(shù)、前列腺融合成像靶向穿刺;另外,逐步推廣Rigiscan,夜間勃起功能檢測(cè),陰莖超聲血流監(jiān)測(cè)及沖擊波治療等ED規(guī)范化診療。 伴隨國(guó)家分級(jí)醫(yī)療制度的逐步推進(jìn),我科承治了大量疑難危重患者,包括腎癌伴腔靜脈癌栓、轉(zhuǎn)移性前列腺癌、巨大腎及腎上腺腫瘤、尿膿毒血癥等?;颊邅?lái)源覆蓋全國(guó)各地,2020年市外患者占比達(dá)15.8%。器官移植方面,近5年來(lái)在規(guī)范化DCD的基礎(chǔ)上,累計(jì)完成腎臟移植260余例;其中,2020年2月,新冠疫情最為嚴(yán)峻的時(shí)期,科室仍在保障患者安全的前提下,開展了4例腎臟移植術(shù)。另外,我科還開展了腫瘤MDT診療、臨床藥物試驗(yàn)和多項(xiàng)臨床適宜技術(shù)的推廣工作。 現(xiàn)下設(shè)三個(gè)普通泌尿外科和一個(gè)器官移植病區(qū),床位195張,年門診量8萬(wàn)余人次,年出院患者8017人次,年手術(shù)量7000余臺(tái),三四級(jí)手術(shù)率達(dá)60%,疑難危重病比例37.8%。包含泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、男科疾病、腎移植、尿控和女性泌尿6個(gè)亞專業(yè);同時(shí),擁有體外震波碎石室、尿流動(dòng)力學(xué)檢查室、膀胱鏡檢查室,設(shè)置結(jié)石、腫瘤、男科、女性泌尿等專科門診。 為不斷提升和優(yōu)化患者的綜合診治和全程管理,我科于2014年率先在國(guó)內(nèi)綜合型醫(yī)院中建立泌尿腫瘤多學(xué)科診治(MDT)團(tuán)隊(duì),開展以“病人服務(wù)”和“臨床探索”為主的交互式臨床診療。泌尿腫瘤MDT目前已建成覆蓋泌尿外科、腫瘤放療、腫瘤化療、病理科、放射科、內(nèi)分泌科、血管外科、麻醉科、腫瘤護(hù)理等10個(gè)專科領(lǐng)域、32名成員的綜合性一體化診療團(tuán)隊(duì),近5年服務(wù)泌尿腫瘤疑難重癥患者量達(dá)1,077人次,并以每年31.1%的速度遞增。 現(xiàn)已連續(xù)兩年進(jìn)入復(fù)旦提名,并排在西南第二位;是重慶市臨床醫(yī)學(xué)研究中心,重慶市醫(yī)療質(zhì)量控制中心,是委省共建的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心牽頭創(chuàng)建單位。學(xué)科復(fù)旦排行榜、中國(guó)醫(yī)院科技量值(STEM)綜合排名位列36名。專科技術(shù)全國(guó)領(lǐng)先,并具有國(guó)際影響力;主持國(guó)家科技重大專項(xiàng)等國(guó)家級(jí)、省部級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目17項(xiàng),參編國(guó)內(nèi)專家共識(shí)二十余項(xiàng)。 我科目前有醫(yī)務(wù)人員155人,其中正高級(jí)職稱20人,副高級(jí)職稱11人,博士生導(dǎo)師6名,碩士生導(dǎo)師18名,博士后9名。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)常務(wù)委員1人,中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)全國(guó)委員2人。省部級(jí)人才2人,重慶市中青醫(yī)學(xué)高端人才4人。 近年來(lái),我科利用擔(dān)任重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專委會(huì)主任委員、重慶市抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤專委會(huì)主任委員等學(xué)術(shù)任職的機(jī)會(huì),以提高重慶地區(qū)泌尿外科診療水平為目的,以更好地服務(wù)重慶地區(qū)百姓為宗旨,以推進(jìn)學(xué)術(shù)為導(dǎo)向,從理論、技術(shù)、管理等全面幫扶,以身作則,團(tuán)結(jié)軍地泌尿外科同仁,為重慶泌尿外科界營(yíng)造出一種團(tuán)結(jié)、學(xué)術(shù)、相互支持的氛圍,既為本地泌尿外科事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn),同時(shí)也奠定了我科在重慶地區(qū)泌尿外科界的領(lǐng)頭羊地位。 科室現(xiàn)有護(hù)理人員61名,其中副主任護(hù)師3名,主管護(hù)師13名,5人在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)任職??剖页掷m(xù)鼓勵(lì)護(hù)士提高學(xué)歷、能力,現(xiàn)碩士學(xué)歷達(dá)8.2%,本科學(xué)歷達(dá)86.9 %。同時(shí)開始培養(yǎng)??谱o(hù)士,包括造口護(hù)士和PICC護(hù)士。為更好開展延續(xù)性護(hù)理,由護(hù)士主導(dǎo)建立了“造口之家”、“前列腺健康醫(yī)患交流群”、“結(jié)石管理”等多個(gè)微信群,為出院后的患者提供持續(xù)的健康指導(dǎo)。

1960年

1960年起全面開展全膀胱切除及回腸膀胱術(shù)、攣縮膀胱擴(kuò)大術(shù)、經(jīng)骶前腎周圍充氣造影診治腎上腺外科疾病、經(jīng)皮腎插管治療腎結(jié)核、復(fù)雜性膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)等

1980年

1980年陸續(xù)開展腹膜透析治療急性腎功能衰竭及經(jīng)腰腹主動(dòng)脈穿刺造影、腎自體移植術(shù)、脾腎動(dòng)脈吻合術(shù)、自體血管移植術(shù)等腎血管高血壓外科治療。開展陰莖假體植入治療勃起功能障礙、可控性尿流改道術(shù)(INDIANA 膀胱)、無(wú)萎縮腎切開取石術(shù)等醫(yī)療新技術(shù);

1980年末

1980年末引進(jìn)人工腎、體外沖擊波碎石機(jī)及經(jīng)尿道電切鏡后,泌尿外科能夠獨(dú)立開展血液透析、腎移植(帶腎存活17年)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道電切前列腺術(shù)、前列腺癌近距離后裝放療(Brachytherapy)等

2000年

2000年在西南地區(qū)率先開展無(wú)張力經(jīng)陰道吊帶(TVT)手術(shù)

2000年

2000年后逐漸開展腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡等技術(shù)并推廣疾病的規(guī)范化治療,逐漸確立了建設(shè)西南地區(qū)泌尿外科診治中心的目標(biāo),致力于發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)和腫瘤綜合診療。

2016年

2016年順利完成重慶市首例機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。

2015年

2015年9月成功獲批“前列腺癌患者規(guī)范化管理示范基地”。

2019年

2019年由中國(guó)前列腺癌聯(lián)盟頒發(fā)的“前列腺癌診療一體化中心”。

2020年

2020年獲批“全國(guó)西部地區(qū)腎臟移植聯(lián)盟理事單位”。

2020年

2020年11月茍欣教授當(dāng)選“中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)”全國(guó)常務(wù)委員。

2021年

躋身“中國(guó)泌尿腫瘤百?gòu)?qiáng)醫(yī)院榜”名單。

2021年

榮獲“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人中國(guó)泌尿外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心”。

2021年

獲批“中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會(huì)少見類型腎癌協(xié)作組成員單位”。

2023年

入選全國(guó)首批“一帶一路”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)聯(lián)盟泌尿外科內(nèi)鏡醫(yī)師培養(yǎng)項(xiàng)目成員單位。

2023年

2023年6月順利開展西南地區(qū)首例“超微創(chuàng)前列腺提拉術(shù)”。

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