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在龍健教授的帶領(lǐng)下開設(shè)了甲狀腺疾病專病門診,組建了甲狀腺相關(guān)眼病MDT團隊(包括眼科、腫瘤科等),為患者提供多學(xué)科診療平臺,為疑難患者的診治提供保障。MDT團隊眼科梁亮醫(yī)師是西南地區(qū)唯一能開展眶減壓手術(shù)的醫(yī)師,填補了西南地區(qū)空白。腫瘤科眼眶放療的設(shè)備是國際最先進的varian21EX、Vital beam機器,能實現(xiàn)更精準的放療。MDT團隊的診療水平處于西南地區(qū)領(lǐng)先地位。參與甲狀腺相關(guān)眼病新藥臨床研究項目HBM9161.5。從2016年正式開展甲狀腺及區(qū)域淋巴結(jié)超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢術(shù),近3年年均穿刺660例。團隊聯(lián)合分子檢測中心開展甲狀腺及淋巴結(jié)穿刺物癌基因檢測,聯(lián)合內(nèi)分泌實驗室開展穿刺物降鈣素、甲狀旁腺激素、甲狀腺球蛋白檢測,是西南地區(qū)開展甲狀腺穿刺活檢檢查項目最全面的團隊,為甲狀腺結(jié)節(jié)的精準診治提供有力保障。
在汪志紅教授(“重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才工作室”領(lǐng)銜專家,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會委員)帶領(lǐng)下率先在西部地區(qū)建立起“葡萄糖鉗夾技術(shù)”。該技術(shù)是診斷胰島素抵抗的“金標(biāo)準”,基于該技術(shù)的相關(guān)研究成果發(fā)表在Hepatology(2019,IF 17.4)、J Clin Endocrinol Metab(2020,IF 6.0)等雜志上,團隊榮獲“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎”(2018)和“重慶市自然科學(xué)二等獎”(2019)。 作為“全國糖尿病慢性并發(fā)癥流行病學(xué)調(diào)查項目”重慶分中心,團隊完成2700例糖尿病患者慢性并發(fā)癥的篩查,開發(fā)并推廣了糖尿病及并發(fā)癥智能化綜合管理體系(智云軟件)和應(yīng)用流程,促進了區(qū)域內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的協(xié)調(diào)發(fā)展。 團隊領(lǐng)銜主編了國內(nèi)首部“中國2型糖尿病腎病防治指南(2019版)”,且糖尿病腎病防治獲重慶市衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣項目。 團隊連續(xù)10年承辦國家級學(xué)術(shù)會議“西部兩江糖尿病論壇”,培養(yǎng)基層專業(yè)技術(shù)人才340人次/年,提升了西南地區(qū)基層醫(yī)生對糖尿病及其并發(fā)癥的診治水平。 團隊建立了糖尿病及糖尿病腎病相關(guān)隊列,包括環(huán)境與代謝性疾病隊列(EIMDS)人數(shù)7555人,隨訪時間13年,糖尿病腎?。–DR)隊列人數(shù)3818人,隨訪時間7年。首次報道了雙酚A、腎周脂肪等糖尿病腎病的重要危險因素,成果在Diabetes care(2021,IF 13.7)、Diabetes(2022,IF 9.5)等。此外,基于人群隊列、單細胞測序及分子生物學(xué)相關(guān)轉(zhuǎn)化研究,發(fā)現(xiàn)了新的腎臟細胞群PT10、揭示了NETs等在糖尿病腎病發(fā)病中的關(guān)鍵作用和機制,為糖尿病腎病的診治提供了新靶點,論文發(fā)表在Gastroenterology(2019,IF 19.2)、Mol Ther(2022,IF 12.1)、Metabolism(2022,IF 13.9)等。
在程慶豐教授(中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會組織感染與損傷預(yù)防與控制專業(yè)委員會常委)的帶領(lǐng)下,團隊在國內(nèi)率先建立了特色鮮明的“糖尿病足管理新模式”:設(shè)立糖尿病足清創(chuàng)與足趾關(guān)節(jié)矯形的專人專崗,由外科醫(yī)師常駐內(nèi)科開展局麻下糖尿病足相關(guān)的I、II級手術(shù)。并于2022年獲批重慶市糖尿病足中心。 在西部地區(qū)率先開展多項創(chuàng)面修復(fù)新技術(shù),年診治糖尿病足數(shù)量在國內(nèi)名列前茅(重慶第一)?;谛履J胶托录夹g(shù),近5年糖尿病足就診量平均年增幅30.2%,其中市外糖尿病足患者占比20.5%,住院糖尿病足手術(shù)比例85.1%、保肢率96.8%,術(shù)后病理與臨床診斷符合率97.8%。取得了良好的社會和經(jīng)濟效益,極大地緩解了糖尿病足患者“看病難、看病貴”的難題。 2016年團隊聯(lián)合血管外科、骨科、影像科等成立院級糖尿病足MDT。糖尿病足MDT成員科室(血管外科)擁有國內(nèi)一流的下肢血運重建平臺,是國家衛(wèi)生健康委首批認定的外周血管介入培訓(xùn)基地,在西南地區(qū)最早開展了下周動脈硬化的微創(chuàng)治療以及糖尿病足介入治療等國際前沿技術(shù)。每年完成糖尿病下肢動脈閉塞腔內(nèi)介入治療150多例,成功率達98%以上。 建立糖尿病足隊列3200例(含高危足),已隨訪10余年。基于上述隊列,團隊建立了“糖尿病足臨床特征-生物樣本-基因數(shù)據(jù)庫”,開展了糖尿病足危險因素的系列研究,發(fā)現(xiàn)并報道了肌少癥、Irisin等糖尿病足危險因素,成功構(gòu)建了糖尿病足預(yù)警模型。 團隊牽頭,聯(lián)合市內(nèi)外312家醫(yī)院成立了糖尿病足協(xié)作網(wǎng)。依托協(xié)作網(wǎng),指導(dǎo)基層醫(yī)院糖尿病足的多學(xué)科協(xié)作診療,接受各級醫(yī)院的疑難危重糖尿病足患者轉(zhuǎn)診。協(xié)作網(wǎng)已幫助30余家成員單位“從無到有”建立了糖尿病足管理平臺,培養(yǎng)了糖尿病足醫(yī)生或護士100余人次,提升了西部地區(qū)糖尿病足診治水平。
在李啟富教授(二級教授,享受國務(wù)院政府津貼專家)、楊淑敏教授(國家“萬人計劃”青年拔尖人才)等的帶領(lǐng)下,率先在國內(nèi)開展了腎上腺疾病診斷關(guān)鍵方法如:直接腎素濃度、腎上腺甾體激素譜檢測等;建立多項先進水平的新技術(shù):如腎上腺靜脈取血術(shù)、巖下竇靜脈取血術(shù)等;其中腎上腺靜脈取血術(shù)完成752余次,成功率90%以上。 團隊建立了最大的單中心原醛癥隊列及“臨床特征-生物標(biāo)本-基因數(shù)據(jù)”的全維度數(shù)據(jù)庫。首次在國際上明確了原醛癥在新診斷高血壓中的患病率(J Am Coll Cardiol 2020);首次明確了社區(qū)成人腎上腺結(jié)節(jié)的患病率,并揭示了各類腫瘤的臨床特征(Ann Intern Med 2022)。此外,團隊建立新的原醛癥診斷方法、優(yōu)化診治流程(JAMA Intern Med 2020;JAMA Netw Open 2023),提升了該病的診治效率。系列科研成果被國內(nèi)外專家認可,獲國際指南或共識引用/推薦10次。 團隊牽頭制定了中國首部《腎上腺意外瘤多學(xué)科管理的專家共識》,多次受邀到國際和全國學(xué)術(shù)會議進行宣講;聯(lián)合十余個省市40家三甲醫(yī)院成立“全國內(nèi)分泌高血壓協(xié)作組”從而規(guī)范了內(nèi)分泌性高血壓的篩查對象、方法、流程,改良了內(nèi)分泌性高血壓診斷技術(shù),優(yōu)化了現(xiàn)有診治流程和路徑,大大提高診斷效能;此外,團隊還聯(lián)合泌尿外科、心血管內(nèi)科、影像科等多個臨床??茍F隊的優(yōu)勢,開展了腎上腺疾病MDT,目前為止已為600名以上患者提供專業(yè)化、精準化、個體化的、規(guī)范化的診療服務(wù)。
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