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重醫(yī)附一院呼吸科創(chuàng)新建立疑難呼吸疾病內(nèi)鏡下大樣本活檢精準(zhǔn)診斷關(guān)鍵技術(shù),在國內(nèi)率先開展并改良推廣近三十年來最重要的經(jīng)支氣管鏡采樣關(guān)鍵技術(shù)—經(jīng)支氣管冷凍肺活檢( TBCB)技術(shù),為 TBCB 在中國的廣泛推廣應(yīng)用作出了重要貢獻(xiàn),顯著提升了全國彌漫性肺病、間質(zhì)性肺疾病、肺外周病變等多發(fā)疑難疾病的病因精準(zhǔn)診斷水平。 在國內(nèi)率先開展經(jīng)呼吸內(nèi)鏡電刀輔助下縱隔“開窗”活檢獲取大樣本精準(zhǔn)診斷 的關(guān)鍵技術(shù),大幅度提高了國內(nèi)結(jié)節(jié)病、淋巴結(jié)核、縱隔淋巴瘤等復(fù)雜縱隔疑難疾病的病因確診。 通過建立氣道狹窄精準(zhǔn)診療關(guān)鍵技術(shù),開展氣道狹窄的多學(xué)科、全病程、微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療。在國際、國內(nèi)首次開展諸多全國及西部、西南地區(qū)高難度高風(fēng)險氣道介入技術(shù),在全國呼吸界具有鮮明特色和優(yōu)勢。通過綜合運(yùn)用高頻電切、氬氣刀、冷凍凍融、凍切、球囊擴(kuò)張、激光、各種支架置入等10余種先進(jìn)技術(shù)治療各種原因所引起的良、惡性氣管/主支氣管重度/極重度狹窄及閉塞,有效實(shí)現(xiàn)氣道再通,顯著改善患者呼吸困難癥狀并提高生活質(zhì)量,避免外科手術(shù)切除氣管、主支氣管和肺,已成功救治氣道狹窄患者5000余例次。 特別是針對氣管支氣管結(jié)核(TBTB)介入診治方面獨(dú)具特色與優(yōu)勢,診療水平引領(lǐng)全國。學(xué)科依托國家十三五科技重大專項(xiàng),開展 TBTB 早期、微無創(chuàng)、智能化、精準(zhǔn)診斷和治療關(guān)鍵技術(shù)研究,創(chuàng)新建立了 TBTB 獨(dú)立于肺結(jié)核的精準(zhǔn)治療策略和不同分型 TBTB 的精準(zhǔn)治療規(guī)范及技術(shù)體系,顯著提升了全國 TBTB ...
體外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)是以體外循環(huán)系統(tǒng)為基本設(shè)備,采用體外循環(huán)技術(shù)進(jìn)行操作和管理的一種輔助治療手段,ECMO的本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī),核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),可以對重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長時間心肺支持,為心臟、肺臟病變治愈及功能恢復(fù)爭取時間,同時為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。ECMO的原理是:將體內(nèi)的血引出體外,經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人體內(nèi),起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供。主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),以維持患者生命。ECMO適用于以下人群:心跳驟停,急性嚴(yán)重心功能衰竭,急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭,其他嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)功能的疾病,器官移植支持,等待供體等患者。重醫(yī)一院呼吸科于2019年成立ECMO團(tuán)隊(duì),在郭述良主任的帶領(lǐng)下,以RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù)室)為核心,本著“絕不辜負(fù)患者的生命相托,舉全科之力救治ECMO患者”的原則,作為科室的重點(diǎn)技術(shù)積極開展。經(jīng)過幾年的努力,ECMO技術(shù)日漸成熟精湛,數(shù)量逐年成指數(shù)倍增長。自成立以來,團(tuán)隊(duì)已自主建立、管理ECMO患者 24例,并且ECMO撤機(jī)成功率>75%,均未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。此外,團(tuán)隊(duì)除了救治院內(nèi)ECMO患者外,還積極支援各兄弟單位,奔赴全市各區(qū)縣轉(zhuǎn)運(yùn)ECMO患者,輻射范圍日益增加,力爭做到西南片區(qū)上游。 ...
重醫(yī)一院是全國首個省級咯血中心“重慶市咯血中心”,是中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會呼吸病血管介入學(xué)組組長單位,目前已構(gòu)建了在國內(nèi)領(lǐng)先的大咯血救治集成技術(shù)體系,包括上世紀(jì)80年代率先在西南地區(qū)建立經(jīng)支氣管動脈栓塞治療大咯血技術(shù),并將該技術(shù)向全國推廣。在國內(nèi)率先開展了多項(xiàng)咯血救治關(guān)鍵核心技術(shù),如2013年完成全國首例Onyx膠栓塞支氣管動脈治療難治性大咯血。學(xué)科已建立了完整的術(shù)前血管造影重建技術(shù)、超微超選擇支氣管動脈栓塞技術(shù)、非支氣管體循環(huán)責(zé)任動脈栓塞技術(shù)、各種血管介入入路技術(shù)、肺動脈栓塞術(shù)、彈簧圈及Onyx膠等各種新型材料栓塞技術(shù)綜合救治大咯血以及建立了強(qiáng)大的經(jīng)氣道介入止血技術(shù),ECMO(人工肺)等呼吸危重癥聯(lián)合救治咯血技術(shù),形成完整大咯血救治平臺。制定國內(nèi)首部咯血中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),召開國內(nèi)首屆咯血大會,并建設(shè)區(qū)域內(nèi)咯血聯(lián)盟及分中心,累計(jì)培養(yǎng)肺血管進(jìn)修醫(yī)生200余人,幫助多家國內(nèi)大型教學(xué)醫(yī)院包括山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、吉林醫(yī)大一附院、重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院開展該技術(shù),產(chǎn)生了重大的社會效益。 ...
創(chuàng)新整合經(jīng)皮介入精準(zhǔn)診療技術(shù)群和多學(xué)科核心技術(shù)群應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)診斷、治療和創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。主要包括:惡性肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)介入診療一體化手術(shù)、CT引導(dǎo)下疑難高風(fēng)險肺結(jié)節(jié)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)、全身各臟器疑難復(fù)雜病灶精...
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